生殖免疫检测为不孕不育患者开启一扇希望之门

　　“不管怎样，就是怀不上。”这是小何(化名)结婚两年多来一直苦恼的问题。经检查，小何是免疫性不孕不育症的患者。

　　临床数据显示，近年来，我国不孕不育的比例已逐渐与西方接近。专家将原因归结为：在工业化和城市化过程中，巨大的工作压力及环境污染的加剧，使男性无精症、少精症、弱精症患者明显增加，生精细胞严重损害，精子质量下降。

　　同时，随着现代生活方式的改变，不良的生活方式，如过度节食减肥、吸烟饮酒、熬夜等原因，也致使国内人口不孕不育率迅速上升。

　　1/8夫妇面临生育难题

　　“什么是免疫性不孕不育症?以前没听说过呀。”
       
        免疫系统是一个极为复杂的系统，在维持机体的稳定和健康方面起着重要作用。如果外界的抗原物质(如蛋白、多肽等)侵入机体，机体就会按照抗原的特性，产生相应的抗体来中和这种抗原以达到清除体内异物的目的，这就是抗原抗体反应，即免疫反应。人体内的某种免疫反应影响了生育能力，称为免疫性不孕不育症。

　　研究表明，不孕不育症中约10%～20%由免疫因素引起。20年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%，处于全世界较低水平。而如今，全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育率攀升到12.5%～15%，接近发达国家15%～20%的比率并呈年轻化趋势。这种现象不仅给许多家庭带来了苦恼，也引起了社会各方面的高度重视。

　　可喜的是，随着免疫学的研究进展，免疫因素在不孕不育中所起的作用受到业界的关注和肯定，生殖免疫检测在不孕不育症的诊断治疗方面，为不孕不育患者和家庭开启了一扇希望之门。

　　免疫性不孕的三种情形

　　免疫性不孕主要包括同种免疫、自身免疫和局部免疫。

　　同种免疫即指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。

　　自身免疫则是指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

　　局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈黏膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈黏液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

　　抗体导致不孕停孕流产

　　抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可罹患。“男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，自身产生的抗精子抗体能使精子凝集、制动，失去应有的活力，难以完成与卵子结合，从而导致不孕。”实验数据显示，25%～30%不育症患者的抗精子抗体试验结果为阳性。

　　子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。

　　此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。“不少女性因在初次妊娠时做了人流，而不再怀孕，这种继发不孕症患者多数是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。”

　　其实早在上世纪六七十年代，卵巢存在特殊抗原就已被发现，近年来研究表明抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能。有卵巢抗体的女性卵泡发育很不正常，要么卵泡长不到受孕的优势，要么长到受孕优势又不能自然排出，有些人还过早地出现了卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致原发性不孕和继发性不孕。

　　常规方法检测难

　　“免疫性的不孕不育是由于体内与生育相关的抗体水平较高造成的，难以用常规的检测方法检测。目前临床上用于不孕不育免疫的检测主要有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体这五项指标。”

　　“随着不孕不育对人类的威胁日益增加，人们生活医疗水平的要求不断提高以及检测技术的发展，更加准确，灵敏的不孕不育检测产品将会得到越来越多的重视，使人们能够更加快速准确地检测出不孕不育症并尽早得到治疗。”