隐藏在肝素背后的故事

　　肝素，作为抗凝治疗的先驱，其问世及发展充满了戏剧性。如同许多伟大的发现一样，肝素也是在不经意间被人发现和认识的。随着对肝素抗凝机制的研究不断深入，多种低分子肝素和更新型的人工合成药物被不断开发出来。无论在体内还是体外，肝素的抗凝作用都很强，肝素可明显增强抗凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活，同时可以抑制血小板的粘附和聚集作用。因此，目前我们临床上也普遍采用肝素来进行抗凝治疗，通常采取皮下注射方式给药。

　　在这一治疗过程中，可能许多姐妹们仍存在些许担心和疑问?

　　那么，我今天将针对各姐妹们提出的常见问题给出详细的解答，希望能够给那些正在进行肝素治疗的姐妹们解疑释惑。

　　治疗前准备工作及注意事项：

　　洗手后准备好注射的药剂：

　　依诺肝素注射液0.6ML/0.4ML(克赛)、

　　那屈肝素钙注射液0.4ML(速碧林)、

　　磺达肝葵纳注射液0.5ML安卓;干棉签，消毒液(碘伏)。

　　如何选择注射部位?

　　1、有些准妈妈们对于腹部注射存在些许顾虑，担心腹部注射会伤害到宝宝。其实腹部注射的优点有很多。一是方便且容易操作，二是腹部皮下脂肪多，毛细血管相对少，皮下注射面积大，温度相对恒定，药物吸收快。三是腹部不受运动的影响方便操作，是肝素注射的最佳部位。

　　2、但您一定要记得左边和右边交替注射。有人会疑问为什么要交替注射呢?我一边腹部打一点都不疼，另一边有些疼。只打一边不可以吗?由于药物的抗凝性和刺激性，同一部位长期注射容易形成硬结和瘀斑，这样影响药物吸收就不好啦。

　　3、当准妈妈肚皮紧绷无法提捏时，注射部位改为大腿外侧和上臂外侧注射。

　　注射前需要排气吗?

　　不用排气!不用排气!不用排气!重要的事情说三遍。

　　预灌注针剂筒内有0.1ML的空气，注射时将针头朝下，空气即弹至药液的上方，此时针筒内的空气正好将药液全部注入，既保证剂量准确，又避免了针尖上的药液对局部皮肤的刺激，可减少局部淤血。拔针帽时，动作要轻柔，以免扎伤了自己，不要蛮力直接硬拔针帽，粗鲁硬拔开后惯性收手真很容易扎到手指，可先转动针帽后，不用费大劲就可以拔下。

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