关于性激素的那点事

　　性激素六项检查，是女性常规的生殖系统检查，性激素是体现女性内分泌状态的一个晴雨表。正常的性激素变化提示女性内分泌的健康水平。关于性激素六项检查，我们可能听的比较多，但是懂得少，甚至有许多刚开始备孕的女性都没有听说过。然而，它却在我们不知道的情况下，默默地影响着我们的备孕。当我们出现月经周期紊乱(包括闭经、周期延长或者缩短、经量过少或过多等)、生殖道异常出血，或是不孕、自然流产后到医院看病，医生常会建议我们做这项检查以明确病因。

　　那么，性激素六项有哪些?

　　它们分别起什么作用了?

　　今天，我就带领大家全面认识性激素六项：卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。

　　二、六项性激素在月经周期中的分泌规律

　　我们通常把见红的第一天称为月经周期第一天，而下次见红的前一天为该月经周期的最后一天，一般女性的月经周期在28天左右。循环周期中六项激素的分泌规律各有不同。

　　在月经期间，各项性激素的水平都是较低的，进入卵泡期以后，即月经周期的第5-14天，总司令部下丘脑下达命令使垂体FSH分泌增加，促使卵泡逐渐发育，在少量LH的协同作用下，卵泡分泌E2。在E2的作用下，子宫内膜发生增生期变化，随着E2水平逐渐升高，遂反馈给总司令部不要再让垂体分泌FSH，即负反馈，故FSH分泌减少。随着优势卵泡逐渐发育成熟，E2出现高峰，对总司令部下丘脑产生正反馈作用，促使垂体释放大量LH，并达到高峰，FSH同时也形成一个小高峰，在LH高峰作用下排卵前卵泡黄素化，开始产生少量P，大量的LH与一定量FSH和P协同作用下，成熟卵泡排卵。

　　排卵后为黄体期，即月经周期的第15-28天。排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，形成黄体。血液中FSH和LH急速下降，在少量的FSH和LH作用下，黄体逐渐发育成熟，并分泌P出现高峰，使子宫内膜转变为分泌期，也叫黄体期。成熟黄体也分泌E2，故排卵后E2再次出现一个较低高峰。由于大量P和E2共同的负反馈作用，垂体分泌LH和FSH相应减少，黄体开始萎缩，E2和P分泌减少，子宫内膜失去性激素的支持，发生坏死、脱落，从而月经来潮。当E2和P减少，解除了对下丘脑和垂体的负反馈抑制作用，FSH和LH分泌增加，卵泡开始发育，下一个月经周期又重新开始。T与PRL在月经周期中并没有明显周期变化。

　　三、如何抽血?

　　性激素的抽血时间一般在月经周期的第2-4天(见红算是第一天)，这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。这也就是为什么通常医生会先询问我们“上次月经什么时候来的，一般多久来一次月经”，了解完这些以后，医生会说，“下次你再来月经的第2-4天来医院抽血做个检查”亦或是直接告诉我们哪一天过来医院抽血。相信大家对医生为什么这么做有一定了解了吧。

　　通常我们会空腹、上午抽血，抽血前建议大家先静坐半个小时，激素的分泌水平时常也会受到运动影响产生波动的哦。另外，我们还需根据实际抽血的目的和所在的月经周期阶段去判断我们所做的检测结果，最好把报告拿回给医生，由医生给我们专业的诊疗意见哦 。