众所周知国际上存在着这样一支跨国界的部队:不同于一支真正的军队,没有战场,没有敌人,却活跃于国际上任何有冲突的地方,阻止局部冲突扩大化,防止冲突再起,并帮助在战争中受害的平民百姓,为维护世界的和平做出杰出的贡献,它就是联合国维和部队。在妊娠过程中同样存在着我们的维和部队-调节性T细胞,简称Treg细胞。

  Treg细胞是一类具有显著免疫抑制作用的CD4+T细胞亚群,主要标志为CD4+CD25+Foxp3+,能够抑制其他细胞的过度免疫应答,在维持机体免疫平衡和预防自身免疫疾病、移植排斥方面发挥作用。Treg细胞数量较少,在外周血中,Treg 细胞占CD4+T细胞总数的2%~10%,正常妊娠早期,外周血Treg细胞数量逐渐增加,妊娠中期达至高峰,产后降低。

妊娠中的维和部队-调节性T细胞

  在怀孕期间,每一位准妈妈的免疫防御,都会不可避免地遭受严峻的考验。因为胚胎的基因有一半来自父亲,这就意味着它有一半基因会与母体不同,所以,实质上,胚胎相当于一个同种移植物。在正常妊娠期间,它并未遭受到母体的排斥,这依赖于母体对它的正确识别和免疫耐受的形成,而Treg细胞在其中起到很大的维和调节作用。主要表现在,胚胎进入母体后,机体开启免疫应答,而充当杀手角色的效应T细胞也被激活,这时Treg细胞在这些信号刺激和母体分泌雌激素的作用下,快速活化和增殖,活化和增殖后的Treg细胞可以通过细胞间接触(近身肉搏)依赖机制,抑制效应T细胞的增殖或下调抗原提呈细胞(树突状细胞、B细胞等)的功能,也可以通过分泌一系列免疫抑制性细胞因子:如IL-10、IL-35和TGF-β等,调节母胎过度的免疫应答,最终维持正常妊娠。当母体Treg细胞数量不足或功能失调时,母胎界面的免疫平衡可能被打破,导致不良妊娠结局。

  由此可见,Treg细胞的“维和作用”在正常妊娠过程中有着不可或缺的地位。