子宫内膜异位症合并不孕怎么办？进行试管婴儿能怀孕吗

　　子宫内膜异位症导致不孕与异常卵泡发育伴卵泡生长障碍、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)、黄体功能不足、子宫内膜容受性降低、影响精子活动等因素有关。中、重度内异症引起不孕，主要是由于盆腔局部解剖改变或输卵管粘连堵塞，从而引起排卵、拾卵或受精卵运送障碍。

　　1、不孕不育和子宫内膜异位症有什么关系呢?

　　不孕不育人群中大约占一半有子宫内膜异位症，常常表现为不孕、痛经、同房疼痛，盆腔B超可能有包块。

　　2、子宫内膜异位症长在什么部位?

　　内异症可以长在全身任何部位，像月经一样周期性出血，但血不能流到子宫外，反而在局部形成组织增生、粘连和囊肿形成，常常发生在在卵巢、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位。如果长在卵巢，就形成卵巢巧克力囊肿;如果长在子宫的肌肉层称为子宫腺肌病，常常同时发生。

　　3、子宫内膜异位症的临床表现

　　最常见表现是盆腔痛：约70%～80%内异症有不同程度的盆腔痛：痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。在做妇科检查时常常发现宫颈后方骶韧带处痛性结节。

　　不孕：约40%～50%的子宫内膜异位症合并有不孕。

　　盆腔结节及包块：大约有40%内异症有卵巢子宫内膜异位囊肿，骶韧带根部的触痛结节。

　　4、子宫内膜异位症合并不孕怎么办呢?

　　(1)首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症病因检查筛查。

　　(2)腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准，也是首选的手术治疗方式，医生会根据盆腔手术情况给予生育指导。

　　(3)年轻的、轻中度内异症、手术后可生育指导，期待自然妊娠6个月

　　(4)如果35岁以上、不孕年限超过3年，尤其以前没有怀孕过的;表病情严重的、盆腔粘连、病灶切除不彻底;输卵管不通的，具有以上情况的都应积极进行辅助生殖技术助孕。助孕前用GnRH-a预处理3～6个月。

　　(5)复发的内异症，或卵巢储备功能底下，建议首先选择辅助生殖技术治疗。

　　子宫内膜异位症患者可以做试管婴儿，如果病情比较严重，建议先除去病灶，再做试管婴儿，这样也可以提高试管婴儿的成功率。

　　子宫内膜异位症如果有正常优势卵泡发育，就是可以做试管婴儿的，建议最好是先治疗好原发病在准备怀孕，平时多注意生理卫生，多加的锻炼身体，做好预防疾病的准备。子宫内膜异位症是由于子宫内膜由于某种原因脱落在子宫肌层，然后在子宫基层呈周期性脱落症状是月经期时有腹痛的症状，像这种情况是不建议马上进入试管周期的。