未破裂卵泡黄素化综合征,在有监测排卵的正常人群中,发病率约在10%,是指正常月经周期或促排卵周期,卵巢有卵泡发育,但到排卵期LH峰后卵泡不破裂、卵细胞未排出,而颗粒细胞已发生黄素化,形成黄体,分泌孕激素,卵泡维持存在数天的一种现象。

  发生卵泡不破裂的原因

  激素异常

  卵泡长大不破裂的原因常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等激素异常。

  卵泡长大的过程中会分泌雌激素,卵泡越大分泌雌激素越多,当血液中雌激素大于200pg/ml的时候,雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量释放LH,形成黄体生成素的排卵峰。

  当发生高泌、高雄、多囊、卵巢功能降低的时候,卵泡发育不良或者功能不足,雌激素分泌受到影响,进而黄体生成素数值较低、峰值不足,卵泡虽然能长大但是不能触发排卵。

  卵巢局部存在排卵障碍

  主要是指盆腔炎症、内异症和多囊的情况。

  盆腔炎症,可以通过盆腔粘连和炎症导致的卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂。

  内异症患者的盆腔环境改变、盆腔组织器官粘连、内异症病灶局部阻碍以及内异症患者的卵泡细胞的LH受体少,导致卵泡不易破裂。

  多囊患者发生卵泡不破裂主要是因为高黄体生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜胶原纤维增生,这样卵巢的表面会因为胶原纤维增生形成增生带,使卵巢白膜异常增厚,从而导致卵泡不易破裂。

  一些酶的缺乏

  比如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低,卵泡液容易凝集从而不容易发生破裂。

  精神心理因素

  精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂,通常认为这样的状态让女性处于应激状态之中,会造成血液中泌乳素反复升高形成小峰值,从而影响正常的黄体生成素峰值,从而很容易造成不排卵。

  B超可以重复观察患者卵泡发育的情况入,是临床常用的方法;试管婴儿促排过程中,需要患者朋友及时回院做监测卵泡及打针等。