怀孕不能忽略“D”事—维生素D小知识

　　维生素D是一种类固醇激素，在血液中主要以25羟基维生素D的形式发挥功能，通过直接刺激钙磷吸收，为骨骼矿化提供原料，对钙吸收、骨骼健康、肌肉性能、预防跌倒风险和骨折均有重要影响。25羟基维生素D是目前临床常用的判断人体内维生素D营养水平的指标。维生素D在自然状况下仅有10%从膳食中获得，90%是接受紫外线照射后由皮肤产生。在我国人们尤其是女性缺乏维生素D的现象普通存在，女性很少额外服用维生素D，且户外活动时担心皮肤晒黑多会涂抹防晒霜或撑遮阳伞，这就阻断了紫外线的照射，影响了维生素D的转换生成。

　　维生素D缺乏，对我们的影响有哪些呢?

　　维生素D缺乏可见于任何年龄段的人群，其中维生素D缺乏最为敏感的人群是孕妇。孕妇体内的维生素D含量需满足自身及胎儿的双重需求，以往研究报道，妊娠前3个月，孕妇体内的25羟基维生素D需求量较孕前增长1-2倍。除机体需要量大外，维生素D缺乏的主要原因是缺乏日光照射。胎儿体内维生素D的含量与母体息息相关，并且维生素D缺乏的胎儿各项体征明显低于维生素D水平正常的胎儿，甚至低于其他维生素缺乏的胎儿。维生素D缺乏抑制了胎儿发育,导致胎儿肢体长度缩短。此外，维生素D缺乏可促进脂肪细胞钙离子内流，促进脂肪堆积，导致肥胖加重。由此可见，维生素D在整个胎儿发育中是非常重要的

　　维生素D缺乏，口服维生素D就可以了吗?答案是不一定。

　　在注重健康生活的今天，孕妇注重营养摄入是一种普遍现象，可是如果不注意摄取的量往往会适得其反。当机体蓄积过量的维生素D时，体内的反馈调节作用会失调，过量的维生素D会导致高钙尿症、高钙血症及一系列的临床表现如恶心、呕吐、感觉异常、便秘、胰腺炎、急性肾脏损伤等。

　　维生素D缺乏和过量都不利于妊娠，我们如何去量度呢?

　　维生素D有相对较大的治疗窗口，研究表明人体25羟基维生素D水平低于88ng/mL时不会出现高钙血症。补充维生素D时应注意避免超过指南推荐量，并注意监测体内水平。孕期应充分了解维生素D缺乏及过量的知识，充分利用自然条件，多晒太阳。在口服维生素D时应按医生的医嘱(剂量和时间)服用，定期抽血检查体内维生素D含量，以防止维生素D缺乏或过量的情况发生。

　　结语：孕期应加强孕母保健、积极配合筛查、重视维生素水平对胎儿的影响，及时发现问题，制定合理的治疗措施，积极改善孕产妇身体健康状况，保证宝宝的健康出生。

　　参考资料

　　1.“孕母及新生儿维生素D水平的临床研究”——王晨

　　2.“研究产妇血清维生素 A、E、D 水平对胎儿发育的影响”——邴慧香、张秀丽、李小梅

　　3.“妊娠期与育龄期非妊娠女性25羟基维生素D水平的比较”——李阳，马艺铭

　　4.“维生素D 缺乏及维生素D 缺乏性佝偻病防治建议解读”——仰曙芬，吴光驰