39岁免疫性不孕且子宫内膜薄的孕妇HCG翻倍不好，可以保住胎吗
39岁的欧女士在备孕路上走了7年，曾在外院取卵一次完全受精失败，没有一个胚胎。好不容易有了胚胎，移植后顺利怀上，却因染色体异常而流产。
这一次流产，使欧女士的宫腔环境变得不好了，宫腔粘连分离术后内膜变薄，只有5mm，在深圳中山泌尿外科医院生殖免疫科和生殖助孕中心的调养下——人工周期联合G-CSF宫腔灌注治疗，内膜提高到6mm。3月13日顺利移植冷冻胚胎。
3月26日血HCG 359.7mIU/ml，
3月28日血HCG 612.2mIU/ml，
3月30日血HCG只有841.0mIU/ml，上升速度越来越慢了。
验血HCG翻倍不好，欧女士急了，找到生殖免疫科连若纯医生进行保胎治疗。
连若纯安抚欧女士，让她保持镇静，表示自己和团队会竭力帮助她保胎。之后安排欧女士进行易栓症相关检查，同时给予低分子肝素改善子宫血液循环治疗。但检查结果未提示异常。
由于欧女士输卵管一侧通常，未排除宫外孕可能，于是提前B超，确定宫内妊娠后继续使用低分子肝素。
4月8日血HCG 8138.9mIU/ml，依然偏低，伴有下腹刺痛，因环孢素A具有促进滋养细胞发育作用，给与环孢素A治疗。
4月13日孕6+周B超：宫内单胎存活，孕囊17×12mm，胚芽4mm。因孕囊稍小，继续肝素及环孢素治疗。
4月27日孕8+周B超：宫内单胎存活，孕囊34×26mm，胚芽16mm。
5月4日孕10+周B超：宫内单胎存活，孕囊46×33mm，胚芽28mm。停环孢素A。
5月21日产检NT结果正常，低分子肝素逐渐减量，孕18周停肝素，阿司匹林持续用至孕30周停。
目前，欧女士孕35周了，12月将迎来可爱的猪宝宝~
连若纯医生总结：
早孕期HCG翻倍不好，提示胚胎发育不好可能性较大，如胚胎停育或生化妊娠等，尽早给予积极保胎治疗，可保住部分宝宝，但仍有一部分即使用药保胎还是有胎停或生化可能，这也不排除是胚胎因素所致。
另外，由于早早孕期未明确孕囊位置，存在宫外孕可能。因此，在积极保胎过程中需密切关注阴道流血及腹痛情况，尽早确定孕囊位置，以防宫外孕胚胎在保胎治疗过程中生长过快而有破裂出血风险。
在此也告诫大家，保胎药物不可随意使用，请在医生指导下使用，安全保胎，保好胎。
姓名：连若纯
职称/头衔：主治医师 在读博士
所属科室：生殖免疫科
技术专业：复发性流产和反复种植失败的生殖免疫临床诊疗，易栓症妊娠并发症的预防及管理，传统中医药及物理治疗在生殖免疫中的作用机理
个人简介
生殖免疫科主任，主治医师，中西医结合妇科临床在读博士。深圳市风湿病专委会委员，美国生殖免疫协会会员，广东省免疫学会生殖免疫学专委会会员，广东省中医药协会妇科专业委员会会员，深圳市优生优育协会会员。
业务领域：
擅长将传统中医药理论与现代医学理论相结合，并应用于复发性流产及反复种植失败的临床治疗。主要从事复发性流产和反复种植失败的生殖免疫临床诊疗，易栓症妊娠并发症的预防及管理，传统中医药及物理治疗在生殖免疫中的作用机理研究。
学术成果：
主持或参与省市级课题共4项，其中省级课题3项，市级课题1项。在国内外核心期刊发表论文10余篇，其中SCI论文5篇。多次受邀去德国、英国等国家进行学术交流，并做国际会议壁报汇报。
