在怀孕后，为什么要检查甲状腺功能
2020-01-04
孕育不是那么简单的事情，有着各种小心翼翼，特别是在现代生活环境发生变迁的情况下，更是要多加注意，因此要做好各项产前检查。那么在怀孕后，为什么要检查甲状腺功能呢?
1.甲状腺功能亢进
妊娠期，雌孕激素分泌增加。在雌激素的刺激下，肝脏甲状腺素结合球蛋白会增加，导致总四碘甲状腺原氨酸(TT4)浓度增加(此不能反映妊娠期循环甲状腺激素确切水平)。妊娠期HCG，即人绒毛膜促性腺激素增加，也会刺激甲状腺，增加甲状腺激素，并抑制TSH分泌，使得妊娠期血清TSH降低，导致甲亢发生。
甲亢发生后，会引起孕妈妈发生心悸、焦虑、多汗等高代谢症状，可能还合并有妊娠剧吐。
2.甲功能减退对母婴的影响
在临床发现，甲状腺功能对母婴的健康是有不良影响的，包括了自然流产、妊娠高血压、产后出血、先兆子痫、早产、低体重儿、死胎、胎儿智力和运动发育受损。
在怀孕后，亚临床甲减的存在会增加不良妊娠结局发生风险。至于它对胎儿智力和运动发育有没有损害，还存在争议。
临床上，通过对甲减给予治疗是可以降低流产率和其他并发症发生率的。
3.甲状腺自身抗体异常
常见的两种抗体主要有甲状腺过氧化物酶抗体(ATPO)和甲状腺球蛋白抗体(ATG)。这两者是能够确定原发性甲减病因的一个重要指标，而且还能诊断自身免疫甲状腺炎的主要指标。
经过学者研究发现，ATPO阳性的甲状腺有淋巴细胞浸润，如果伴有血清TSH水平增高，则说明甲状腺细胞已经发生了损伤。