对于宫颈癌,各位看官也许已经早有所闻,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是由于长时间感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)所致,感染途径主要是性接触。

  2018年,约有31.1万名妇女由于宫颈癌而离开这个世界,其中85%以上发生在低收入和中等收入国家。回到妊娠合并宫颈癌这一个关键词,它指的是妊娠期、产时、产后6个月内发现的宫颈癌。

您听说过妊娠合并宫颈癌么?

  随着国家二胎政策的开放,越来越多的高龄妇女选择生育二胎,一方面宫颈癌在高龄妇女中发病率较高,另一方面高龄妇女常缺乏宫颈癌筛查的相关知识。再者,年轻女性宫颈癌的发生率也有上升趋势,导致妊娠合并宫颈癌的情况逐渐增多。

  由于妊娠合并宫颈癌具有特殊性,对于医生来说,诊疗时需同时顾及疾病的治疗、孕妇和胎儿的耐受能力以及医学伦理方面的问题。目前常规的治疗方案有期待治疗、手术治疗和化疗。宫颈癌的分期不同、患者孕周不同、是否有保胎意愿等决定了治疗方案的不一。

您听说过妊娠合并宫颈癌么

  有研究发现,进行宫颈锥切手术后孕妇的早产、自然流产、胎膜早破等概率均增加;化疗药物暴露也可能增加新生儿致畸等潜在风险。

  对于患者来说,一方面自己的生命正受到威胁,另一方面又是与自己血脉相连、能够感受到在跳动的鲜活生命。治?还是不治?要?还是不要?站在这样的十字路口该何去何从?对于借助辅助生殖技术、有复发性流产、反复胚胎种殖失败经历的患者来说,已经花掉大量的积蓄、打针吃药,好不容易等到胚胎生根发芽,抉择更是难上加难。

您听说过妊娠合并宫颈癌么

  常言道,大医治未病,做好预防工作永远优于事后采取措施补救。宫颈癌是目前已知的、具有明确病因的肿瘤疾病,定期进行宫颈癌筛查(宫颈脱落细胞学检查或HPV-DNA检测),特别是在怀孕之前,做好筛查工作,能有效避免妊娠合并宫颈癌的发生。

  参考资料:

  [1] Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available.

  [2] 邱茜.妊娠合并宫颈癌临床分析[J]. 临床合理用药杂志,2019-02-20.

  [3] 张天心,钱学茜,万小云.妊娠合并宫颈癌的诊治进展[J].现代妇产科进展,2020-02-12.

  [4] 邬艾佳,艾志宏.妊娠合并宫颈癌患者继续妊娠的治疗方法研究进展[J].国际妇产科学杂志,2019-08-15.