抗磷脂抗体阳性,不一定是APS
抗磷脂综合征 (antiphospholipid syndrome, APS)为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾患。医生通过结合临床症状和经过复查以后的实验室抗磷脂抗体( antiphospholipid antibody, aPL)来诊断治疗。APS患者的流产率约高达34%——76%。90%未经治疗的患者将出现复发性流产(Recurrent Miscarriage,RM)。
当有些患者看到实验室检测结果为磷脂抗体阳性时,担心自己有流产的风险,在医生还没有下医嘱的情况下自行用了抗凝药物。这是非常错误的。抗磷脂抗体阳性,不一定是APS。
健康人群中aPL 阳性率也可达5%。也就是说检测到5%aPL阳性的人根本不需要任何治疗的。
还有一部分有aPL由疾病感染诱发的阳性,如结核、传染性单核细胞增多症、Lyme病、梅毒、艾滋病等疾病抗磷脂抗体阳性率分别高到20%、20%、39%、93%、93%在确诊前医生都会进行比较全面的检查再下诊断的。
另外在进行检测前服用过一些药物,如含雌孕激素的避孕药,可以扩张周围血管,降低外周总阻力而降压,改善肾、子宫和脑的血流量的肼苯哒嗪类药物。还有就是治疗心血管疾病抗心律失常,心动过速的普卡因酰胺类药物。吩噻嗪、氯丙嗪、苯妥英钠等药物都可以诱导aPL的阳性。
因此,当检查到aPL的阳性时不必慌张,更不能自己乱吃药。只需配合医生的检查,按医嘱吃药治疗就可以早日成功抱娃回家。