在你“好孕”的路上, NK和DC细胞在默默负重前行

　　导读：妊娠是个复杂的过程，期间一系列生理活动在悄悄地发生，它们的有序进行保证了胎儿的健康发育。下面通过这一篇文献了解一下其中的两个生理活动，看看“好孕”路上，有哪些无名英雄…

　　1.妊娠过程中的蜕膜反应和血管生成

　　胚胎移植过程中，子宫内膜中蜕膜反应形成和母胎界面新血管的生成对于妊娠的确立和维持起着至关重要的作用。什么叫蜕膜反应呢?蜕膜反应是指在怀孕初期受精卵着床后，子宫内膜增大变厚的一系列反应;而由于在孕期终止时有子宫内膜脱落的现象，所以孕期子宫内膜又叫蜕膜。所谓血管生成是指从已有的毛细血管发展而形成新的血管，妊娠过程中一条条的血管担当起了给宝宝运输营养物质的重要作用。

　　2.DC和NK细胞是怎么负重前行的

　　事实上，以上这些过程能够顺利进行，得多亏了自然杀伤(NK)细胞和树突状(DC)细胞，它们对于让妈妈不免疫排斥自己的宝宝、蜕膜反应顺利进行以及胚胎种植进程中血管的生成起着重要作用。NK和DC细胞是以协同的方式发挥作用的。

　　其中DC扮演的角色更像个发号施令的工程师，由DC分泌的白介素-15可以促使NK前体细胞的聚集和成熟，NK细胞由此而来，NK细胞再通过分泌血管活性因子或者促血管生长因子调节血管的重塑和发育进程;在“血管铺设”工程中，DC除了发号施令，自己也会亲自上阵，它分泌的血管内皮生长因子(VEGF)能促进子宫内膜血管床的血管生成和膨胀;DC可直接调节基质细胞的增殖和分化，基质细胞是构成子宫内膜的细胞之一，能够维持蜕膜中组织的生长。NK细胞则对于子宫内膜的螺旋动脉也非常重要，螺旋动脉重塑的初期包括了动脉内皮细胞和平滑肌的更新以及细胞外环境的重组，这一进程便主要是由NK细胞分泌的干扰素IFN-γ一手安排的。

　　3.假如DC和NK细胞离你而去…

　　而如果缺少了工程师DC，造成的影响很大。当缺少DC时，蜕膜区域中的血管膨胀减少，影响囊胚植入处血管的通透性、血流量，NK细胞也减少;缺少DC，还会导致内膜细胞中一种细胞溶质蛋白减少，PI3K/Akt信号通路受到影响，VEGF表达减少;另外，DC的缺乏，可抑制滋养层巨细胞的增殖和分化(滋养层巨细胞可分泌多种调节胎盘血管生成的血管活性物质)，最终影响胎盘血管生成，导致不良妊娠。

　　当然， NK和DC细胞的作用远不止这些，所以在医院的化验单上总能看到它哥俩的身影。这两种细胞必须不能打盹，尽全力维持妊娠环境平衡，要不怎么说能力越大责任越大呢。

　　参考文献：Blois S M, Klapp B F, Barrientos G. Decidualization and angiogenesis in early pregnancy: unravelling the functions of DC and NK cells[J]. Journal of Reproductive Immunology, 2011, 88(2):86-92.