前几日,小编回家,收到了亲戚朋友的多条类似问题,“结婚两年多,一直没有怀孕,正常吗?” “怀孕后,几次都没有保住,需要去医院吗?”……

  怀孕到分娩,需要的不只是运气。

  正常的妊娠需要天时地利人和。天时,即来自男方的精子与来自女方的卵子在对的时间相遇;地利,即母体子宫的容受性以及对同种异体胚胎的免疫耐受等;人和,即高质量的精子和高质量的卵子形成的高质量胚胎,以及顺畅的“母胎对话”等。

  世界上没有完全相同的两片叶子。基因的复杂性和环境的多变使得妊娠失败的病因也是复杂多样的。

  除了优质精子和优质卵子结合的优质胚胎,成功的妊娠也离不开子宫内膜免疫微环境的动态平衡。

  子宫内膜免疫微环境

  怀孕初期(6周以前),子宫内膜中适当的炎性环境,包括调节性T细胞(Treg)和M1巨噬细胞的招募与增殖、以及内膜基质细胞的蜕膜化等变化,均有利于胚胎的增殖和着床,建立顺畅的“母胎对话”。

  妊娠早期(12周以前),子宫内膜微环境以免疫耐受性免疫细胞为主,如Treg、Th2细胞、M2型巨噬细胞等比例升高,调节免疫微环境,促进蜕膜基质细胞中的血管重铸,防止母体免疫细胞识别并清除含父源基因的胚胎;

  妊娠中后期(3-9个月),胎盘中免疫细胞以防御性免疫细胞为主,包括NK细胞、Th1细胞、M1型巨噬细胞占主导,保护胎儿免受外界刺激、预防感染等。

  精准的免疫微环境调控,有助于怀孕的成功和保胎。婚后一年未怀孕,或者多次流产的,一定要到正规医院找专业医生诊治,切莫病急乱投医。