“医生,我就流产这么两次,为什么我需要做这么多检查?”

  “医生,我几次胚胎移植都失败了,我需要做哪些检查?“

  相信很多有过复发性流产经历的,或胚胎反复种植失败的患友都曾有过这样的疑惑。

  通俗来讲,我们的怀孕生产过程,像极了种子在土壤生根发芽成长,都是延续生命之美。种子的生根发芽,离不开优质的种子本身,也离不开肥沃的土壤。胚胎种植和妊娠的维持也是类似,同样离不开发育良好的胚胎,以及适合胚胎种植发育的子宫。

  胚胎的发育情况目前已经有非常成熟的体系,可以帮助我们筛选“优质的”胚胎用于移植。而对子宫是否能很好接纳胚胎的评价,还处于探索发展阶段。幸运的是,我们医院生殖免疫中心团队,在曾医生的带领下,开发出一系列的子宫内膜容受性评价体系,主要依据子宫内膜免疫细胞的分布及特征分子的表达,评价子宫内膜对胚胎的接受能力。这套体系已经获2项国家发明专利,并多次获得国家级及省市级科技进步奖奖励,得到了学界和多家三甲医院的高度认可。

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  此外,小树苗的茁壮成长,同样离不开阳光、雨露和营养等因素。那么妊娠的建立与维持也是一样,胎儿的发育同样离不开母体提供充足的营养、必须的生命物质(氧气和水等)及维持对胚胎不排斥的耐受环境。

  而胎儿发育的营养和必须生命物质,主要是通过子宫螺旋动脉和胎盘进行传输。一旦患者有血栓风险,很有可能会影响胎儿正常发育,严重的还可能会引起流产、先兆子痫、胎死宫内等不良妊娠结局。因而,对有不良孕育史的患者及高危孕妇的血栓前状态评价是非常必要的。

  大家都知道,胎儿的一半基因来源于父亲,一半来源于母亲。那么胎儿也就携带了一半的母体外源基因所表达的物质。为了维持正常的怀孕,母体需要启动免疫耐受机制,保护胎儿不受自己免疫系统的攻击,才能维持正常的怀孕过程。母亲的自身免疫状态和子宫的免疫微环境都会直接或间接地影响胎儿的发育和生长。系统性整体性地评价有过不良孕育史的患者自身免疫状态和子宫的免疫微环境,对医生的诊疗至关重要。

  世界上没有完全相同的两片树叶,每个人也是“特别的”。全面筛查不良孕育史患者的病因,不仅会对医生的个体化诊断和治疗提供参考依据,也会大大提高这些患者的妊娠成功率和保胎率。