在免疫诊疗的路途上,经常会在检验单上看到“血细胞簇分化抗原(CD)系列检测7项”这个检验项目,我们看到这个项目的时候都会十分疑惑,这是一个什么项目,是检查免疫什么方面的呢?我为什么要检查这个项目?

  血细胞簇分化抗原(CD)系列检测7项又称TBNK淋巴细胞亚群及绝对计数淋巴细胞流式细胞术,是我们医护人员常说的TBNK检测,它检测了淋巴细胞的7个分化抗原CD45+、CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD56+、CD16+。

卵子

  为什么我们要检测这么多抗原分子呢?

  接下来我们来一一揭晓。CD45+分子把血细胞中淋巴细胞标记出来,而免疫淋巴细胞根据其细胞表面抗原和生物学功能的不同主要分为三群,即CD3+ T细胞、CD19+B细胞以及CD16+CD56+NK细胞。

  1.CD3+T细胞

  CD3+T细胞包括CD3+CD4+Th细胞和CD3+CD8+Tc细胞。在妊娠中,Th细胞分泌的各种细胞因子在机体内建立动态平衡,对受精卵的着床和胎儿的发育起着重要的调节作用;Tc细胞可以分泌穿孔素、颗粒酶以及表达FasL等直接杀伤靶细胞,同时可以分泌多种细胞因子抑制Th细胞增殖反应,影响胚胎的着床和胎儿的发育。研究表明,在周围血中,CD4+T细胞约占60%,CD8+T细胞约占30%,两者的比值在健康人群中约为1.5-2.0,若其比值<1.5或>2.0,即可视为免疫调节功能异常,可能导致自身免疫性疾病等异常生理反应的发生,进而影响妊娠结局。

  2.CD19+B细胞

  B细胞是抗体产生的重要场所,妊娠过程中B细胞的异常会导致母体内封闭抗体以及自身免疫抗体产生的异常,会导致不良妊娠结局。

  3.CD16+CD56+NK细胞

  NK细胞表达穿孔素和颗粒酶,是ADCC和自然细胞毒性反应的介导者,对同种异体抗原具有杀伤作用,可在绒毛间隙中直接与绒毛接触。当其在妊娠过程中异常升高时,大量的细胞毒性NK细胞会对胚胎产生杀伤作用。

  因此,在妊娠诊疗中,检测周围血血细胞簇分化抗原(CD)系列检测7项的水平是十分必要的。