输卵管性不孕的女性需要先做手术再进行试管治疗吗

　　自然状态下，女性想要怀孕是一定需要有输卵管参与的，它在女性的生育功能方面气到重要的作用，同时也是精卵结合的场所，并且也是运输受精卵到子宫腔内的重要的“交通工具”。

　　然而，在女性的生殖系统中，输卵管也是最容易出现问题的。临床发现，有很大一部分的女性不孕是因输卵管问题造成的。常见的输卵管问题包括：输卵管通而不畅、输卵管闭塞不通、输卵管完全不通、输卵管积水等。导致输卵管性不孕的原因主要有以下几个：

　　1、人流、自然流产、药流、引产、不洁性生活等原因会导致输卵管壁粘连、积水从而形成阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致输卵管性不孕。

　　2、输卵管出现炎症问题时会导致伞端粘连闭锁，从而造成管腔内形成积水，继而引起不孕。

　　3、邻近器官的炎症蔓延导致。要知道女性生殖器并不是独立的隔离系统，一旦与输卵管相邻的器官出现炎症，都可能累及输卵管，比如宫腔、盆腔以及腹腔手术感染，也会导致输卵管堵塞。

　　4、结核病导致输卵管性不孕。结核杆菌不同于其他病菌，它可以随血液和淋巴道散播到生殖器官，其中输卵管是最容易受累的部位。结核型输卵管炎属于慢性炎症，一旦阻塞，很难手术复通，及时复通受孕率也非常低。

　　5、子宫内膜异位也会导致输卵管周围粘连、阻塞，从而引起输卵管性不孕。

　　目前，临床上解决输卵管性不孕有两种方法，一是做手术、二是做试管婴儿。那到底是选择做手术还是做试管婴儿呢?需要根据女性的年龄、症状来综合考虑。

　　1、年龄超过35岁，建议直接做试管婴儿，不要做腹腔镜手术浪费时间。即使手术成功，自然受孕的几率也比较低。

　　2、输卵管伞端粘连，可以选择先做腹腔镜手术，没有其他不孕症的话可以尝试自然受孕。

　　3、输卵管阻塞，可以先做宫腔镜输卵管疏通手术，术后效果好的话尝试自然受孕;如果术后效果不好，建议直接做试管婴儿。

　　4、结核病导致输卵管性不孕，建议直接选择做试管婴儿。结核型输卵管炎即使做了手术，受孕率也很低，没有必要浪费时间尝试。

　　5、输卵管积水，建议直接做试管婴儿，不过在胚胎移植前需要处理积水，有助于提高成功率。

　　女性输卵管性不孕不管是做手术还是做试管婴儿，都是可以实现生宝宝的愿望的，所以不用担心。关键是找到适合自己的方法，准妈妈们按照医生的指导来配合治疗。如果手术后备孕一年还未怀孕的，建议积极选择试管婴儿助孕。