免疫性不孕的患者做试管需要做什么检查

　　1、什么是免疫性不孕

　　免疫性不孕是女性不孕的常见类型，一般是指女方排卵及生殖道功能正常，男方精液常规检查在正常范围，无明显致病因素，但有抗生育免疫证据存在从而引起的不孕症。免疫系统是人体内一个复杂的网络系统，涉及到多种器官、细胞、分子。一个健康的免疫反应能正确地识别并攻击外来入侵者，如病毒、寄生虫、细菌等。但有一部分人，他们的身体会将部分生殖功能视为敌人，并募集免疫炎性细胞进行攻击，从而导致免疫性生育问题。

　　2、哪些人需要检查

　　对于诊断为不孕症的男女双方，本身就应该做全面系统的检查。而如果双方出现以下情况，更要高度重视免疫学检查：

　　(1)2次以上流产史;

　　(2)不明原因不孕;

　　(3)既往妊娠史中出现胎儿发育迟缓;

　　(4)既往患有免疫系统疾病(红斑狼疮，类风湿性关节炎，多发性硬化症等);

　　(5)男女双方家族有免疫系统病史。

　　3 、检测包括哪些方面

　　(1)抗精子抗体

　　此为男性最常见的免疫性不孕类型。抗精子抗体是一组蛋白质，它们粘附在精子上，影响精子前进和卵子受精的能力。此外，当抗精子抗体粘附在精子上时，身体会将它们识别为入侵者，并以它们为目标，以破坏或杀死它们。这种抗精子抗体可以存在于男性血液和精液中或女性的宫颈粘液中。

　　(2)血栓形成倾向相关检查

　　易栓症是一种自身免疫性疾病，会导致身体在血管(静脉和/或动脉)中形成异常的血块。血栓形成的原因是天然抗凝物质的缺乏，以及抗凝系统或纤溶机制的突变。可导致胎盘血栓的形成，继而诱发流产。

　　根据病因，易栓症的检查种类繁多：

　　(1)凝血因子VG1691A(FV-Leiden)突变

　　(2)凝血酶原G20210A突变

　　(3)MTHFR基因C677T突变

　　(4)抗凝血酶缺乏症

　　(5)蛋白C缺陷

　　(6)蛋白S不足

　　(7)异常纤维蛋白原血症

　　(8)纯合子高胱氨酸尿

　　3、抗磷脂抗体综合征(APS)

　　抗磷脂抗体可以引起母体血液高凝状态，也可导致胎盘血栓的形成，继而诱发流产。抗磷脂抗体有20多种，其中狼疮抗凝血抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β-2糖蛋白抗体最为重要。

　　4、同种免疫的植入功能障碍

　　孕妇的免疫系统将胚胎识别为入侵者，并产生针对胚胎的抗体。因此，造成胚胎不能植入或者妊娠后流产。这些病人体内的自然杀伤(NK)细胞水平升高，用以消灭那些被检测为“入侵者”的有机体。目前对抗这种不孕症的潜在治疗方案仍在研究中。

　　如果有相应的适应症，建议尽早进行相关检查，并在专业医生的建议下对症治疗尽快进入试管周期。