早发性卵巢功能不全(POI):是指女性在40岁前卵巢活动衰退的临床综合征,停经或月经稀发4个月,间隔>4周连续两次FSH>25IU/L或FSH>40IU/L。主要表现为月经异常,FSH水平升高,雌激素波动性下降。

  引起早发性卵巢功能不全的病因,常见的因素有以下:

  1.遗传因素,包括染色体异常。

  2.医源性因素:卵巢囊肿等手术可引起卵巢组织缺损或炎症改变,导致卵巢功能减退;放疗、化疗对卵巢功能的损害程度与自身因素(年龄)和治疗因素(药物类型、照射部位、治疗剂量)密切相关。

  3.免疫因素:自身免疫异常在POI中占10%~30%,主要表现为存在抗卵巢自身抗体和免疫细胞介导的免疫学卵巢炎、伴发自身免疫性相关疾病,如肾上腺自身免疫性疾病、免疫性甲状腺疾病等。

  4.感染因素:腮腺炎病毒、人类免疫缺陷病毒、结核分枝杆菌等均可能导致卵巢微环境紊乱,进而导致卵巢功能减退。

  5.行为和环境因素:吸烟、过量饮酒可能影响女性的卵子发育和成熟。频繁熬夜可导致下丘脑调节卵巢激素分泌紊乱,从而影响卵子质量和卵巢功能。

  POI 的临床表现与诊断都是怎样的呢?

  1、临床表现症状

  ①月经改变:POI随着卵巢功能逐渐衰退,会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。从卵巢储备功能下降至功能衰竭,可有数年的过度时期,临床异质性很高。少数妇女可出现无明显诱因的月经突然终止。

  ②生育力显著下降或不孕

  ③雌激素水平降低的表现:潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。

  2. 辅助检查:

  ①基础内分泌:至少2次血清基础FSH>25U/L;同时,血清雌二醇水平升高,继而降低。

  ②经阴道超声检查:双侧卵巢体积较正常小。

  ③血清AMH<1.1ng/ml 。

  早发性卵巢功能不全患者抓紧时间就医,检查备孕,进行生育力评估,也是可以选择考虑试管婴儿助孕的。

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