关于影响子宫内膜容受性原因及治疗方法的认识

　　女性的整个月经周期中，子宫内膜仅在短暂的一段时间内能够接纳胚胎种植，这段时间被称为种植窗期，内膜的这种接纳胚胎的能力称为子宫内膜容受性。

　　子宫内膜作为胚胎种植的位点，其容受性的好坏是影响妊娠结局的关键因素。那么影响子宫内膜容受性的主要因素有哪些?其相应的治疗方法又是什么呢?(临床治疗具体应该以医生建议指导为准)

　　影响因素一：宫腔占位性病变

　　比如内膜息肉、粘膜下肌瘤等疾病将影响子宫内膜容受性，干扰胚胎种植及发育，影响妊娠成功率。

　　宫腔占位性病变的处理方法：宫腔镜手术处理宫腔占位性病变，恢复宫腔正常解剖形态。

　　影响因素二：子宫内膜厚度

　　近年来，对于子宫内膜容受性主要通过子宫内膜厚度、形态及血流情况等指标来评估，部分研究也显示这些指标对妊娠结局有一定的预测价值，但其特异性不高。

　　子宫内膜薄一直是困扰生殖及妇科医生的一大难题，很多患者因为内膜薄难以受孕或妊娠后出现自然流产等。

　　目前普遍认为黄体酮转化日或排卵日内膜厚度≤7mm则认为是薄型子宫内膜。引起子宫内膜薄的主要因素有清宫和人流等宫腔操作、年龄因素、药物因素、生殖器结核以及不明原因等。

　　影响因素三：子宫内膜免疫微环境

　　基质细胞、免疫细胞(NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞、T细胞等)、细胞因子和黏附因子等共同构建种植前的子宫内膜免疫微环境。而对于反复种植失败患者来说，内膜免疫细胞的平衡状态至关重要，如果内膜免疫平衡被打破，如何进行干预呢?

　　内膜免疫细胞异常的处理方法：内膜免疫细胞异常常用口服药物和宫腔灌注的方式进行治疗。常用的灌注方法主要有HCG宫腔灌注、地塞米松宫腔灌注、G-CSF宫腔灌注等。

　　中泌免疫，给胚胎一个温暖的家——优质子宫环境。