过于肥胖的患者进行试管助孕需要提前减肥吗

　　肥胖会影响试管婴儿成功率吗?有不孕患者因肥胖难以自然受孕而选择试管婴儿，但试管婴儿医生却建议该患者先减肥再试管，这是怎么一回事呢?

　　良好的荷尔蒙水平可以调节月经周期。超重女性有一种叫做瘦素的激素水平较高，瘦素是由脂肪组织产生的，它会破坏激素平衡并导致生育能力降低。

　　体脂的数量和分布通过一系列激素机制影响月经周期。体重基数越大，腹部脂肪越多，生育困难的风险就越大。

　　体重过重，尤其是腹部脂肪过多，会影响胰岛素抵抗(即身体必须产生更多胰岛素以保持血糖水平正常)和降低性激素结合球蛋白(SHBG)水平，这是一种参与调节蛋白质的性激素。SHBG水平降低增加了月经周期不规律，以及不排卵的风险，从而降低生育能力。

　　一项研究发现，在停止避孕后的一年内，超重女性受孕的可能性要小于正常体重范围内的女性(在12个月内，超重女性怀孕的几率为66.4%，而正常体重女性怀孕的几率则为81.4%)。

　　许多超重女性仍然会排卵，但她们的卵子质量会降低。研究发现，女性体重指数BMI每超过29个单位，她在12个月内怀孕的几率就会降低约4%。这意味着，对于BMI为35的女性，一年内怀孕的可能性会降低26%，而BMI为40的女性则降低43%。

　　即便肥胖女性选择试管婴儿助孕，其生育机会依旧远远低于体重指数正常的女性。而对于男性而言，超重也与较低的生育能力有关。这可能是由多种因素共同造成的，包括激素问题，性功能障碍和与超重相关的其他健康状况，如2型糖尿病和睡眠呼吸暂停，这些都与降低的睾酮水平和勃起问题有关。

　　建议肥胖夫妻通过饮食调节、加强运动等监看减重措施减重，这不仅能试管受孕几率，还有利于不孕患者自身的健康和宝宝的健康。