男性精液差,就必须做第二代试管婴儿吗
第二代“试管婴儿”即卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),是将精子注射到卵子中,主要适应于男性精液差的患者。那么精液差的患者就一定需要做第二代“试管婴儿”吗?
首先,我们来了解一下ICSI的适应症:
1、严重少、弱、畸形精子症患者;
2、部分逆行射精的患者;
3、外科手术获取的精子(如无精症,睾丸或附睾活检有精子);
4、既往IVF常规受精失败史;
5、免疫性不孕;
6、配合特殊试管婴儿:如胚胎植入前遗传学检测(PGT)、未成熟卵的体外成熟(IVM)和解冻卵;
7、应用数量有限的冻存精子进行体外授精时,如放、化疗或输精管切除术前所冻存的精子,或可预知的精子冷冻后存活率低下时。
从适应症的1、2、3、7条可以看出,ICSI主要是针对精子质量特别差的患者,对于轻-中度的少弱畸精子症患者,并不一定需要ICSI。
大多研究显示:
1、同自然怀孕人群相比,ICSI出生子代严重出生缺陷概率并无显著增加;
2、与自然怀孕子代相比,ICSI没有显著增加低出生体重儿、子代认知和行为发育障碍;
3、与常规IVF相比,ICSI也未增加妊娠不良结局。
因此,在现有的研究和数据的支持下,我们可以认为ICSI并不会对子代及亲代产生可预见的影响,是一项较为安全的医学助孕手段。但是,每个患者在试管婴儿治疗过程中,到底采用哪种助孕方法,还需要与自身因素相结合,选择适合自己的授精方式,达到最佳的治疗效果。