在生殖医学中有“种子”和“土壤”的形象说法,“种子”就是受精卵,“土壤”就是子宫内膜。宫腔粘连时,子宫内膜变薄,部分区域可能根本就没有内膜,“土地”很贫瘠啊,可怜的受精卵很难找到适合着床的地方。

  宫腔粘连要做哪些检查呢?

  通常来说宫腔粘连要进行盆腔B超及宫腔镜检查的,还可以做子宫碘油造影检查。B超很好理解,我们重点来说下其他两项。

  1、子宫腔镜检查

  可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。

  各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

  2、子宫碘油造影

  有些官腔粘连的子宫,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清。子宫呈橄榄形。

  遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

  宫腔粘连应该怎么治疗?

  宫腔粘连治疗目的是恢复正常宫腔形态,预防粘连再次形成,促进子宫内膜的生成,恢复正常的生殖能力。

  主要目的是恢复子宫的形态和宫腔大小,在宫角、输卵管内口、宫颈管和宫腔间形成有效的交通。治疗其他症状,包括不孕、反复流产、粘连的复发。

  宫腔粘连是一个世界性的疾病,中重度宫腔粘连的治疗仍然是一个难题。重度宫腔粘连的预后效果并不是非常理想,重点在于,有生育需求的家庭,在经验丰富的医师的操作下,最大程度减少损伤,是利于术后恢复和尽快怀孕的关键。

  对于宫腔粘连患者,医生在前期生育评估阶段便会要求患者需要先进行宫腔镜检查和治疗,分离宫腔粘连之后才可以做试管婴儿,因为宫腔粘连一般情况下是不符合试管条件的。

  试管婴儿是将精子和卵子在体外受精后培养成胚胎,再种植在子宫腔里面孕育,若患者宫腔黏连,子宫内膜或多或少都有被破坏,不利于胚胎在宫腔内种植。所以此类患者做试管的前提是得先治愈宫腔粘连。