其实我们的“试管妈妈”们经过长时间的就诊,面对怀孕后出血是非常紧张的,毕竟眼前的这次成功妊娠付出多少,她们自己心里最清楚,容易出现紧张、焦虑过度。但是,我要告诉“试管妈妈”们在面对早期妊娠出血的情况时,首先,必须要保持你们一直以来的勇敢和淡定,不要过度紧张而失去了理性,沉着应对。

  (一)沉着应对、放松过度紧张的心情

  对于少量出血或仅有褐色分泌物的“试管妈妈”,放松心情、卧床休息比立刻奔波去医院更有利于保胎。

  (二)加强黄体支持

  1.孕激素:在妊娠前三个月孕激素是最有效的黄体支持药物。对于出现鲜红色出血,尤其是伴有轻度腹胀的病友,临时加用一些孕激素是没有坏处的,可以使用地屈孕酮、黄体酮胶囊等,有条件者可以临时增加黄体酮肌肉注射20mg,阴道外用的黄体酮软胶囊或凝胶在出血时不建议使用。

  2.绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG也有很强的黄体支持作用。在有妊娠黄体的情况下,HCG可以促进体内产生孕酮,促进雄激素转化为雌激素,从而发挥黄体支持的作用;

  另外,HCG可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击而发挥保胎的作用。在已经确认宫内妊娠病友,黄体酮保胎效果不佳情况下,可以予以HCG 2000IU 肌肉注射,每三天一次,停药5-7天后查血HCG可排除用药的干扰。

  然而对于有些刚刚移植14天左右的“试管妈妈”觉得血HCG水平不够,同时还有出血的存在,就急于直接注射HCG来保胎,殊不知这种做法是非常危险的。因为早孕期间HCG水平不高一个重要的原因就是异位妊娠,俗称“宫外孕”,在未排除异位妊娠的情况下注射HCG很可能会加重异位妊娠大出血的风险。因此,HCG必须在医生密切指导下使用。

  如果按照以上方案出血停止,也无腹痛等不适情况,即可等到已经预约好的时间复诊。要是实在不放心,建议可以提前回院找医生就诊。