难孕女性卵巢低反应可以成功试管婴儿助孕吗

　　难孕女性卵巢低反应可以成功试管婴儿助孕吗?卵巢低反应(POR)是指卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病例状态，它的主要表现是卵巢刺激周期发育的卵泡较少，血清雌激素峰值较低。在试管婴儿助孕过程中，使用的促性腺激素量多，周期取消率较高，并且获得的卵数量少，严重影响到妊娠结局。

　　什么原因引起了卵巢低反应?目前，卵巢低反应机制不明，现代医学认为：

　　1、年龄是卵巢反应性重要的影响因素。随着年龄的增长，卵巢反应性逐渐下降，大于35岁下降的速度更明显。

　　2、遗传和免疫因素：包括染色体畸变、细胞 Gn受体缺陷、抗透明带抗体阳性、易感基因多态性及先天酶缺失等。

　　3、获得性因素：包括卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等。

　　4、其他：体质量指数增加、不良环境因素及原因不明的POR。

　　卵巢低反应的诊断标准是什么?

　　①高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素;

　　②前次IVF周期POR，常规方案获卵数≤3个;

　　③卵巢储备下降(AFC<5～7个或AMH<0.5～1.1μg/L);

　　如果年龄<40岁或卵巢储备功能检测正常，患者连续2个周期应用较大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断;

　　至少满足以上3条中的2条即可诊断为POR。

　　对于年龄较大的女性，特别是≥40岁被认为是卵巢低反应的高危因素，但是否诊断为卵巢低反应仍需要与其他因素综合考量。临床上也见到一些高龄女性进行试管促排时被刺激出多个卵泡发育，获得多个卵子，因而获得优质胚胎的机率提升，具体的可以在医生的建议指导下进行相关的促排。

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