试管验孕为什么要看HCG指标

　　一提到“HCG”大家想到最多的就是验孕了，HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的验孕方式，一般在同房后8—10天即可做血HCG检查，比普通早孕试纸定性检测尿液的35天后检查更早。那你知道HCG其实除了验孕还有这些作用。

　　判断怀孕和保胎：

　　怀孕：女性怀孕后血中HCG含量迅速增加，孕8-10周HCG值达到高峰 ，至孕期第4个月开始降至中等水平，一直维持到妊娠末期，在妊娠最初阶段，HCG水平每(2.2±0.5)天约升高一倍，也就是俗称的“隔天翻翻”，但要知道一点，随着HCG水平的上升，尤其数值上万以后，HCG的生长速度就放缓了，不可能一直“隔天翻翻”。双胎妊娠时，血HCG比单胎增加一倍以上。

　　流产或死胎：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存时，血HCG还是阳性，其数值明显低于2500IU/L或连续监测呈下降趋势;完全流产或死胎时HCG转阴，因此HCG可以作为保胎或者吸宫治疗的参考依据。

　　先兆流产：如HCG维持高水平多不会发生流产，若HCG水平较低并且逐渐下降，则有流产的可能。如HCG不断上升，说明保胎成功。

　　判断异位妊娠：

　　发生宫外孕时，HCG绝对值低于妊娠天数每天升值较少，生长速度缓慢或初期接近正常后期明显放缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值就不正常。往往在还没到一超(验孕后2周)的时候即发生腹痛、阴道流血而诊断为异位妊娠。如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是医学上公认的，故可将孕酮数值作为早期诊断依据之一，孕酮的临界值为63nmol/L。

　　滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测

　　葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。滋养层细胞肿瘤患者术后3周后HCG应<50IU/L，8-12周呈阴性;如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。

　　深圳中山生殖医生提醒：HCG在女性妊娠中的作用：

　　(1)维持作用：维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠;

　　(2)促进作用：促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时能刺激孕酮的形成;刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男胎性分化;

　　(3)保护作用：抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，hCG能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击;

　　(4)刺激作用：能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。