在试管婴儿周期中,胚胎被植入女性子宫腔内并成功着床后,在妊娠初期或发育到一定时期出现了发育异常,自动停止继续发育的现象。此外,胚胎停育是自然流产前的阶段,胚胎通常停止发育之后,若是被母体自我保护性的排出体外则称之为自然流产,若排出失败而残留在女性宫腔内则称之为稽留流产。

  而造成胚胎停育的原因无非就是这两种:一是胚胎自身存在异常;二是母体在孕早期没有提供足够的雌、孕激素,以至阻碍胚胎的正常发育。

  90%的胚胎停育流产因胚胎自身质量引起,其中,约60%以上的问题胚胎中可检测到各种类型的染色体异常。据相关研究发现,在试管婴儿治疗中,胚胎停止发育/流产的时间越早染色体异常率越高。

  在试管婴儿周期中,将卵子和精子从体内取出并在体外受精后,培育成胚胎之后,会严格挑选形态学最优的胚胎植入母体子宫。这也让不少接受试管治疗的人群为之迷惑:植入的胚胎不都是最优的么?为何还会存在染色体异常?胚胎质量和染色体之间的相关性到底有多大?

  一般只能将受精卵培育至第三天卵裂期胚胎,通过其细胞的数目、大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等进行评估;即便是囊胚期胚胎也主要是通过其内细胞团、滋养层细胞及整个胚胎的情况等进行综合评估。

  也许在多数人看来,植入通过形态学评估的高等级胚胎,试管成功率更高;长期的临床观察也表明,形态学指标确实能反映胚胎的优劣,且方便实用。但是形态学评估并不能对胚胎的染色体和基因等重要因素做出正确判断。所以,即便植入的是形态学的最优质胚胎也未必能保证试管治疗周期一定能成功。

  那形态学上的最优胚胎为何会存在染色体异常呢?

  胚胎的染色体是精子和卵子的染色体重新组合而成,精子和卵子在结合受精时会进行染色体分裂、配对和组合,在这一过程中,一旦出现染色体缺失、易位、数目增多、重复等情况,必会造成胚胎的染色体异常,以致胚胎植入后不能正常发育,而造成胚胎早期停止发育或流产。

  深圳中山生殖医生提醒:试管初次出现胎停或者流产的情况,一般不用太过于担心,多数是因为胚胎质量问题,但是如果多次出现胚胎反复种植失败、流产、胎停等,建议可以进行相关的生殖免疫检查,排查原因再进行试管治疗。