做试管遭遇反复种植失败应该如何治疗才能正常怀孕

　　经历三次甚至多次试管婴儿助孕，仍然无法怀孕，医学上称之为“反复胚胎种植失败(RIF)”。那么这样反反复复试管失败，究竟是什么原因呢?能不能治疗?反复胚胎种植失败如何定义?

　　目前RIF的诊断标准仍不统一，较为公认的RIF患者定义为年龄小于40岁，移植3个周期(包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植)，4个及以上优质胚胎，未获得妊娠的不孕女性。

　　反复胚胎种植失败有哪些原因?如何治疗?

　　从母亲角度来讲，病理因素、免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频以及子宫内膜容受性不良都是导致RIF的原因。

　　1、病理因素：输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

　　深圳中山生殖医生提醒：子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢失调，参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降，会影响胚胎种植与发育。有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病，才能为植入保驾护航。临床中，对患者行宫腔镜检查提示异常者，可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。

　　2、免疫因素：胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关，如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者，激活免疫系统并进行攻击，那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击，自然难以长大成熟。调节免疫异常，研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率。

　　3、血液高凝状态：胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得，当母亲血液持续处于高凝状态时，母体的血就不能顺利流入子宫，影响内膜及胎盘的血液供应。为了防止血液高凝，有些妈妈会服用阿司匹林来治疗，但这一点仍未得到临床认可，需要谨慎用药。因此，推荐RIF患者常规检测高凝指标，且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者，可予以预防性抗凝治疗。

　　4、子宫收缩过频：有研究表明，异常的子宫收缩频率及强度增加会对胚胎种植造成不良影响。但目前仍缺少有关界定异常子宫收缩所致RIF的诊断标准，有赖于我们后续研究。

　　5、子宫内膜容受性不良：子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力，容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。通常在准备内膜时添加雌激素，可以促进内膜增长，同时促进血管新生，为子宫内膜提供丰富的血流及营养，保证适宜的子宫内膜厚度，从而提高子宫内膜容受性。

　　反复胚胎植入失败(RIF)的治疗是当今生殖医学领域研究的热点，也是生殖医学领域研究的难点，更是争议集中的焦点，目前在临床上还有更多的问题有待我们继续研究。