子宫内壁薄如何进行试管治疗中的胚胎移植

　　子宫内膜的条件是试管婴儿胚胎着床的关键，没有肥沃的土壤，就算受精卵这颗“生命的种子”栽培下去，也无法孕育成胚胎;那么对于薄型子宫内膜的女性来说，应该如何完成胚胎移植呢?

　　1、胚胎移植对子宫内膜的要求：

　　女性不同时期的子宫内膜厚度不同，如果在某个生理阶段女性的内膜过厚或过薄，都会影响女性自然怀孕，如果没有经过任何的调养就去做试管婴儿，也是会影响试管婴儿妊娠率的。试管婴儿一般要求子宫内膜厚度在8-12mm。如果女性子宫内膜过薄，将直接会导致囊胚不能着床，或着床后因为营养不足而导致囊胚重新游离起来，从而造成不孕。

　　2、子宫内膜厚度：

　　通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标，比较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-12mm。

　　3、子宫内膜类型：

　　子宫内膜形态主要分为三型，A型为三线型子宫内膜，B型为弱三线型，C型为均匀强回声，这三种形态是月经不同阶段的影像表现。通常阴道B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。

　　4、子宫内膜血流指数：

　　搏动指数(PI)<2的时候，容受性最佳。最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高，说明子宫的血流阻力增高，子宫血流减少，对子宫内膜容受性有影响。

　　试管婴儿促排卵过程会改变女性体内激素水平，会影响子宫内膜情况，因此，在准备胚胎移植之前，医生会通过检查结果对患者进行内膜的准备，达到胚胎移植的标准后才会让患者进行胚胎移植，以提高胚胎种植率。

　　5、子宫内膜厚度薄怎么办?

　　(1)做好冷冻保存工作

　　目前，医学上已经可以把完好无损的囊胚冷冻保存起来，根据需求可冷冻保存5年、10年甚至更久，解冻后平均复苏率高达93%以上。因此，子宫内膜过薄、不适合立即进行胚胎移植的患者可以采取此方法，待调理好子宫内膜以后再进行移植。

　　(2)调节子宫内膜厚度

　　鉴于子宫内膜过薄/过厚都不利于胚胎着床、妊娠，易导致胚胎不着床或着床不牢固、流产、胎停等情况，一般建议根据内膜厚度情况进行针对性诊疗。对于子宫内膜过薄的女性，一是通过黄体酮、雌孕激素或活血类药物刺激内膜生长，增加子宫内膜厚度;二是多吃黑豆、阿胶、等补血活血食物，补充子宫供血使内膜增厚。

　　深圳中山生殖医生提醒：除了子宫内膜的厚度，子宫内膜的形态以及子宫内膜的环境也是胚胎移植前应该考虑的因素;通常情况下，移植前需要通过超声检查女性的子宫内情况，如果提示子宫不能满足胚胎着床和妊娠需求，专家是不会冒险进行胚胎移植的，而是对其进行调理，等待合适移植时机再解冻冻胚移植，以便提高试管婴儿的妊娠率。