宫腔粘连阴超可以检查出来吗试管婴儿之前还需做免疫检查吗

　　宫腔粘连阴超可以检查出来吗试管婴儿之前还需做免疫检查吗?宫腔粘连也称为Asherman综合征，近年来其发病率逐渐增高。临床上常见的症状是月经量明显较前减少，随后引发的一系列表现比如胚胎停育、自然流产、痛经、不孕症，甚至严重者出现闭经等远期影响。那么造成宫腔粘连的原因是什么?主要有以下几个方面：宫腔操作包括人工流产，药物流产后的清宫手术，中期引产或者足月产后清宫术，子宫诊断性刮宫术，子宫肌瘤剔除术，粘膜下子宫肌瘤剔除术，宫腔镜下子宫内膜息肉电切术等。感染因素包括结核，妇科炎症等疾病也容易引起宫腔粘连。

　　在生殖医学中有“种子”和“土壤”的形象说法，“种子”就是受精卵，“土壤”就是子宫内膜。宫腔粘连时发现子宫内膜变薄，部分区域可能根本就没有内膜，“土地”很贫瘠，受精卵很难找到适合着床的地方，严重的宫腔粘连引起宫角或宫颈闭塞及输卵管阻塞，精子和卵子就像牛郎织女一样无法相会，怎么可能怀孕?同时宫腔粘连可能会造成子宫的不规则收缩，引起流产。

　　但不是所有的宫腔粘连都会引起不孕不育，这和粘连严重程度有关。轻度粘连一般问题不大，中重度粘连是不孕不育的重要原因。

　　什么情况下怀疑自己有宫腔粘连，需要去检查?

　　有流产或清宫病史，月经量减少。

　　如何诊断或排除宫腔粘连?

　　选宫腔三维超声，它仿佛医生的“透视眼”，为临床诊断提供依据。

　　三维子宫超声也是阴超，一般是在常规阴超检查的基础上加做，通俗地讲就是立体的超声，相比常规阴超，三维超声可以全方位、多切面、多角度来观察子宫内膜及宫腔环境，可以提供更多的诊断信息。三维超声结合常规阴超诊断中重度宫腔粘连的准确性还是可观的。

　　给子宫做个全面体检吧，除了b超、手术，还有免疫～如果怀疑是子宫内膜炎可做CD138。

　　CD138是炎性细胞浆细胞的特异性表达指标，因此CD138表达的高低可以辅助诊断慢性子宫内膜炎的严重程度。因此免疫中心在宫腔镜检查中增加CD138的检测，既可以从病理学又可以从免疫学增加慢性子宫内膜炎的诊断，防止漏诊，增加胚胎种植率。