巧克力囊肿怎样治可以试管婴儿怀孕吗

　　巧克力囊肿怎样治可以试管婴儿怀孕吗?子宫内膜异位到子宫腔以外部位生长，出现反复周期性出血并形成疾病，出现症状等，即可诊断内异症。卵巢为子宫内膜最易侵犯的部位，约80%的子宫内膜异位症为卵巢子宫内膜异位症(Endometriosis of the ovary)，临床上俗称“卵巢巧克力囊肿”。但卵巢巧克力囊肿和卵巢子宫内膜异位症不能视为同一个疾病，因黄体囊肿及卵泡囊肿出血也能形成外观似巧克力样的囊肿，故确切的称呼应为卵巢子宫内膜异位囊肿。

　　卵巢子宫内膜异位囊肿的手术治疗

　　1、目的

　　手术的目的是去除异位病灶和卵巢巧克力囊肿、分离粘连、恢复盆腔器官正常的解剖及生理状态，以促进生育，缓解疼痛。对有严重痛经，同时患子宫肌瘤或子宫腺肌病又无生育要求者切除子宫可缓解痛经，减少复发。

　　2、手术前准备

　　术前准备中重要的内容是准确评估病情的严重程度，充分地与患者或家属沟通，告知复发、卵巢功能受损等风险，并获得理解和知情同意。此外，还要评估手术的风险、手术损伤特别是泌尿系统与肠道损伤的可能性以及腹腔镜手术转开腹手术的可能，术前应检查输尿管和肾脏是否有异常，必要时需泌尿外科以及普通外科的协助。

　　手术的术式可分为：

　　保守性手术：保留患者的生育功能，手术尽量去除肉眼可见的病灶，剔除卵巢子宫内膜异位症囊肿以及分离粘连，适合年轻或需要保留生育功能者;

　　半根治性手术：切除子宫和病灶，保留卵巢，主要适合无生育要求但希望保留卵巢内分泌功能者;

　　根治性手术：切除全子宫及双附件以及所有肉眼可见的病灶，适合年龄较大、无生育要求、症状重或者多种治疗方法无效者;

　　辅助性手术：如子宫神经去除术(IUNA)以及骶前神经切除术(PSN)适合中线部位的疼痛。

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