不管是自然怀孕还是做试管,最令人头痛的就是复发性流产。

  临床研究发现,引起复发性流产的主要因素是染色体异常,其次就是内分泌因素。目前有多项研究表现,自然流产与胰岛素抵抗密切相关。

  在了解胰岛素抵抗与自然流产的关系前,我们先来看看什么是胰岛素。

  胰岛素是我们人体内非常重要的激素。我们每天吃的食物中,主要的成分是蛋白质、糖、脂肪。胰岛素功能就是帮助它们分解、代谢,其中最主要的是糖的代谢。

  正常人吃了东西,胰岛素就要开始升高,升高的胰岛素来降低血糖,让我们体内的血糖维持一个正常水平。

  而胰岛素抵抗是指机体生理水平的胰岛素对葡萄糖吸收和利用的效能下降的一种代谢状态。

  举个例子:正常人吃一个苹果需要10个单位的胰岛素才能维持血糖在正常范围,但有的人需要20个单位甚至更多的胰岛素才能维持正常血糖,这就属于胰岛素抵抗。

  数据显示,普通人群中胰岛素抵抗的发生率为10%~25%,而多囊卵巢综合征(PCOS)患者可达40%~50%。

  接下来我们再来看看胰岛素抵抗是如何引起流产的。

  1、胰岛素抵抗可能会导致纤溶异常,造成胚胎供血不足,从而导致自然流产。

  2、孕前胰岛素抵抗未及时纠正,妊娠后容易造成血糖高、高血脂、代谢综合征和2型糖尿病,甚至会引起妊娠糖尿病,这些疾病都可能导致胚胎发育异常,从而引发流产、早产等风险。

  由此可见,胰岛素抵抗对怀孕的影响是非常大的。

  一般来说,为了保障母婴健康,是建议备孕妈妈在孕前做糖耐量和胰岛素试验的,尤其是患有多囊卵巢综合的备孕妈妈。糖耐量试验检查主要是检测机体对血糖的调节能力,判断受检者是否存在糖调节异常及糖尿病。胰岛素释放试验检查主要是用于判定胰岛β细胞的分泌功能。

  通过这两项检查,有助于提前预防和治疗,对于后期怀孕或做试管婴儿都是有利的。

  临床中,一旦确定存在胰岛素抵抗,普遍采用一般治疗和药物治疗。

  一般治疗指的是通过改善饮食结构、加强运动,来增加组织对胰岛素的敏感性,改善代谢紊乱,缓解胰岛素抵抗带来的影响。

  药物治疗指的是服用胰岛素增敏剂二甲双胍,这是相对来说比较有效的治疗药物,在妊娠期间也可以服用二甲进行治疗,不过一定要在医生的指导下用药。

  综上,不管是自然备孕还是做试管婴儿,胰岛素代谢问题都应引起重视。孕前做好相关检查,才能降低流产风险,减少损失。