做试管婴儿治疗中应该怎么养出好内膜

　　一种是子宫内膜过薄的，久备不孕、甚至无法进行试管胚胎移植。另一种是子宫内膜过厚的，月经淋漓不尽，反反复复甚是苦恼。

　　那么，子宫内膜的薄厚是怎么样的?

　　首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的。谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。 假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

　　然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。

　　子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态。不是单纯厚就好，还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征，就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线，宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底，不要有中断，有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。有的病人子宫内膜回声不均匀，在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声，有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声，就是子宫内膜息肉。

　　在阴道超声下，子宫内膜有A、B、C 三种形态，多项研究表明，取卵日或HCG注射日女性内膜呈A型，厚度在8-14 mm间时为最佳状态，试管婴儿妊娠成功率较高，B型有较低妊娠率，C型几乎无1例妊娠。

　　那么试管治疗中如何保养子宫内膜?

　　1、补充激素最常见

　　为了防止内膜剥脱，女性可以通过口服雌二醇来使内膜增厚、增加胚胎移植的成功率。也可服用一些间接增加体内雌激素含量的药物，比如促性腺激素释放激素激动剂(GnRHα)作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，促进卵巢产生雌激素;他莫昔芬在子宫内膜和骨组织中激活雌激素受体和信号转导通路，使体内雌激素增加。

　　2、改善内膜血流灌注

　　有研究证明，子宫内膜过薄是以血流灌注不足为“触发点”，其他各个因素相互促进而导致的恶性循环。很多用于改善血液循环的药物也被应用于临床，比如西地那非(万艾可)、小剂量阿司匹林等，都通过改善子宫动脉的血流量来增加子宫内膜厚度。

　　3、尽量减少宫腔操作

　　多次人流、清宫、放置节育环等宫腔操作容易造成内膜损伤、使基底层受损，造成宫腔内形成粘连、宫腔形态异常、宫内炎症感染，引起内膜生长受限。同时，姐妹们千万不能在意外怀孕后选择便宜、不靠谱的医院进行人流，不规范的手术操作很可能对内膜造成不可逆损伤，甚至导致终身不孕。

　　4、健康饮食合理运动：

　　子宫内膜薄的常见原因是雌激素不足，可以多吃富含雌激素的食物，如豆制品、雪蛤、燕窝、坚果、芝麻、银耳等，此外羊肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋等高蛋白食物也有助于子宫内膜的增厚。保持愉快的心情、避免精神过度紧张是调节内分泌失调的有效方法，每天坚持运动也能改善子宫血液循环，增强体质。