为什么试管婴儿也有生化妊娠和宫外孕

　　试管胚胎移植后的每一天，准妈妈们都在焦急万分地等待胚胎宝宝快点着床，由于胚胎宝宝在妈妈子宫腔内是自由的，谁也不知道它什么时候会着床以及在哪里着床?这就代表着有一定的几率会出现一些不良妊娠的情况。

　　自然妊娠时，精子和卵子在输卵管中结合受精，受精卵通过输卵管的蠕动被输送到子宫腔，逐渐发育成胚囊或胚泡。同时，子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来，当胚胎和内膜的发育步调一致时，胚泡和处于接受状态的内膜就会进一步亲密接触。受精7~8天，胚泡钻入子宫内膜层，胚胎滋养层与子宫内膜最终建立了亲密的联系，这就是胚胎的着床。

　　而在试管婴儿过程中，发育到第3天的卵裂期胚胎，或发育到第5天的囊胚，会直接被移植到宫腔内，开始胚胎的着床。

　　1、那么什么是生化妊娠呢?

　　生化妊娠，是指胚胎已经着床，胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液，并达到可在尿或血中检测出的水平，但是之后由于某种原因，胚胎没能持续生长就枯萎了，血中的β-HCG也随之下降。

　　之所以称为“生化妊娠”，是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到HCG的阶段，还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。

　　中泌免疫，给胚胎一个温暖的家——优质子宫环境。

　　2、为什么试管婴儿也会生化妊娠?

　　与自然妊娠一样，试管婴儿发生生化妊娠的原因也包括以下这些：

　　(1)受精卵本身有缺陷：一般来说，胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。在怀孕前三个月的早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别染色体有没有异常。

　　(2)卵巢黄体功能不全：黄体功能不好，会导致黄体酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵在子宫内的着床。虽说试管婴儿有常规黄体支持，但由于药物剂量、药物吸收等个体差异，无法100%保证妊娠结局。

　　(3)子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜结核、输卵管积液等因素，都影响着受精卵的着床。所以，做试管前最好把这些子宫异常因素都处理好(尤其是胚胎移植前)，尽量为胚胎提供一个理想的“温床”。

　　(4)免疫因素和易栓症：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。血液高凝状态(也称易栓症)造成局部血液供应不足。

　　(5)外界因素：吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等，都可导致胎盘和胎儿损伤，造成流产。

　　3、试管婴儿不是直接把胚胎移植到子宫吗?为何也会宫外孕?

　　试管婴儿虽然是通过人工方式，直接将胚胎植入子宫，但胚胎在着床扎根前，还是在宫腔内游走的，有时也会游出宫腔，误入输卵管，导致宫外孕。试管婴儿周期宫外孕的发生率为2%～5%，稍高于自然妊娠，有解释认为这与促排卵周期雌、孕激素水平的升高，导致输卵管功能异常有关。此外，胚胎移植时放入宫腔的位置、子宫肌层异常蠕动或做试管的女性本身输卵管就存在异常，也都可能导致宫外孕的发生。

　　为了避免宫外孕，你要做到这些：

　　(1)科学避孕，避免反复人流，减少宫腔内操作;

　　(2)注意性生活卫生，减少盆腔炎、输卵管炎症的发生;

　　(3)孕前及时治疗阴道炎、盆腔炎等妇科疾病;

　　(4)孕早期做好相关检查。

　　深圳中山生殖医生提醒：生化妊娠，哪怕是反复流产，都不代表就不能生育了。我们需要做的，是要保持一个平常心，用乐观积极的态度，去面对备孕路上所经历的一切，查找病因，针对性治疗才能尽快好孕。