免疫性血小板减少能治疗好吗,再次试管婴儿助孕就能怀孕吗?免疫性血小板减少症简称ITP,是较为常见的出血性疾病。该病以血小板计数减少为主要特点,以出血和(或)乏力为主要表现,部分患者伴有焦虑。患者血小板减少的根本原因在于破坏过多,主要是脾脏吞噬了血小板;病程日久,也会出现生成不足,即骨髓巨核细胞生成血小板的功能衰退。

  ITP发病机制

  获得性免疫功能紊乱

  自身病理性抗血小板抗体的存在,抑制骨髓中巨核细胞成熟和T细胞介导的血小板破坏。

  自身抗体存在

  60-70%的ITP含有血小板特异性IgG型自身抗体,自身抗体与血小板膜表面糖蛋白GPIIb/IIIa和GP1b/IX/V结合。

  不同类型的抗体导致血小板减少的原因不同:一部分在骨髓抑制了巨核细胞成熟,一部分在外周促进血小板凋亡。

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  T细胞免疫功能异常

  少部分ITP患者无血小板抗体存在,但可检测到异常的细胞毒性CD8+T细胞。在外周血中可直接攻击血小板破坏,也可以聚集在骨髓中导致巨核细胞产血小板功能受抑。

  此外,在ITP患者体内还可以发现调节性T细胞功能异常,Th1/Th2失衡,提示ITP还存在潜在的免疫调节功能失常。

  从发病机制分析,获得性的免疫系统紊乱是难以治疗好的,因此,部分成人ITP表现为病情的迁延不愈,反复发作,但是经过有效治疗,可以在一段时间内获得病情缓解(血小板恢复正常)。

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