抗心磷脂抗体阳性我想先去生殖免疫中心咨询专业的医生再做试管了?抗心磷脂(ACL) 和狼疮抗凝物(LA)抗体属于一组异质抗体,是一种以血小板和内皮细胞胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。大量研究表明,抗心磷脂抗体阳性在健康人群中经常出现低水平表达;在较高水平表达时,这些抗体的存在才与动脉血栓栓塞、血小板减少、妊娠丢失以及各种其他情况的发生密切相关。

  抗心磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,目前公认的诊断标准是患者具有下列临床特点之一:全身各脏器动、静脉血栓;复发性流产;胎儿宫内窘迫提前分娩致新生儿死亡;自身免疫性血小板减少。主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。在同一患者可仅有上述一种表现,也可同时有多种表现。

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  对于抗心磷脂综合征导致复发性流产患者,抗凝治疗是目前公认的较有效的治疗方法。抗凝药物包括普通肝素或相对低分子质量肝素和阿司匹林。

  抗心磷脂抗体ACA 是一组研究较多的针对各组磷脂的自身抗体,以体内产生大量抗磷脂抗体,包括狼疮抗凝物抗体、抗心磷脂抗体及抗 B2 糖蛋白抗体为特征 [4],由此发生的抗心磷脂抗体综合征 (antiphospholipid syndrome,APS),常与反复自然流产、FGR、子痫前期以及栓塞性疾病密切相关。

  ACA 阳性明显影响 IVF-ET 的结局,可能的原因是在 IVF-ET 过程中 ACA 能够影响胚胎种植、胎盘形成和早期胚胎发育,其可能机制是 ACA 和可能同时存在的狼疮因子能够导致血栓形成,使得胚胎移植部位的血供减少,且 ACA 作用于滋养层表面的磷脂依赖抗原,引起不同滋养细胞之间磷脂粘附分子断裂,使合体滋养细胞层形成不足,造成子宫对胚胎接受性下降,干扰胚胎着床及着床后的早期发育,降低 IVF-ET 的妊娠率。

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