易栓症需要免疫治疗之后才能试管婴儿辅助生育吗?产科易栓症较为常伴发的疾病包括复发性流产,胎儿生长受限(需要除外染色体异常、脐带和胎盘异常的问题),不明原因的死胎,子痫前期和子痫等。门诊时,如果患者有过胎停史,一般要求把之前的病例拿来,认真总结,发现问题。对于存在易栓症的女性,妊娠期就是一种高凝期,该特殊时期放大了易栓症形成血栓的风险,所以妊娠和分娩变成了两大关。

  妊娠之后,循环系统和凝血系统会发生一些变化,其中对于孕妈妈的影响较大的就是血容量增加,一般从孕6周开始,所以孕妇比一般女性显得胖。

  如下患者需要检测获得性易栓症:

  (1)年龄、长时间制动;

  (2)创伤和围手术期;

  (3)妊娠和产褥期;

  (4)抗磷脂综合征;

  (5)自身免疫疾病;

  (6)恶性肿瘤;

  (7)口服避孕药和激素替代疗法等。

  抗磷脂综合征是目前已知的常见的获得性易栓症。一项临床症状(已发血栓、不良孕产史)加一项实验室检查(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体阳性、抗β2GPI抗体阳性)即可诊断。

易栓症需要免疫治疗之后才能试管婴儿辅助生育吗

  不良孕产史包括:

  (1)至少一次10周以上的不明原因、形态正常的胎儿死亡;

  (2)3次或2次以上不明原因的早期自发流产(小于10周);

  (3)小于34周,子痫、子痫前期或者胎盘功能不全致胎儿早产一次。 实验室指标:血浆狼疮抗凝物(LA)阳性;中到高滴度的抗心磷脂抗体IgG/IgM(大于等于40单位);抗β2GPI抗体IgG/IgM阳性。

  阿司匹林:对于易栓症的初孕妇、有易栓症史的准备或已经再次怀孕的孕妇需要在孕前或早孕期就开始使用低分子肝素及小剂量阿司匹林,但不推荐使用阿司匹林来预防大多数妇女子痫前期的发生:也就是说,发现子痫前期征兆可用阿司匹林治疗,但是不推荐用阿司匹林预防子痫前期发生。具体的情况需先面诊专业医生,严格遵照医生的医嘱用药。

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