对很多试管妈妈而言,做试管婴儿最痛苦的不是打针吃药,而是在移植后听到流产胎停的消息,特别是反复流产时。不少妈妈最后选择放弃做试管婴儿很大一部分原因就是不能承受这种打击。

  临床上,流产的原因主要与遗传因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素以及孕妇的全身性疾病及环境因素等有关。想彻底告别反复流产,妈妈们最好去医院做这些检查,确诊病因对症治疗才是避免流产发生的最好办法。

  检查项目包括:甲状腺功能、同型半胱氨酸、易栓组合(含狼疮抗凝物)、淋巴细胞亚群、抗核抗体、抗SSA和SSB抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体、TORCH-IgM,D-二聚体,血小板聚集率、封闭抗体、夫妻双方染色体和HLA(人类白细胞抗原),这些都是必做的检查。除此之外,还需检查输卵管造影、宫腔镜、超声检查、性激素水平及其自身抗体、血糖及胰岛素抵抗检查、蛋白S、蛋白C;血常规、凝血因子、血小板聚集度、双方血型、卵巢储备功能和男方精液检查。

  如果检查发现NK细胞比例增高或活性异常、封闭抗体阴性或夫妻双方HLA相同位点超过3个以上,其他结果正常,可行主动免疫。

  1、甲状腺功能检查TSH增高、T3和T4正常或降低;

  2、检查发现抗核抗体、抗磷脂抗体阳性或其他免疫异常;

  总之,在检查完这些项目后不管结果如何,都要谨遵医嘱进行治疗,早治疗才能早日摆脱流产的魔咒。

  临床上,流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产等。一般先兆流产发生在孕早期,表现为阴道出血腹痛等症状,及时去医院就诊有可能保胎成功。因此,试管移植成功怀上后若出现先兆流产一定要马上去医院。

  通常,出现先兆流产在排除宫外孕和葡萄胎后,医生一般会建议使用黄体酮保胎。目前临床上补充黄体酮的方式主要有三种:肌注、经阴道和口服。

  不管是使用哪一种黄体酮,都需要持续补充3个月左右,如果中途发生流产,则可以停止用药。当发生先兆流产补充黄体酮后,经B超检查发生胚胎按规律生长,长出胚芽、原始心管搏动等,同时临床上的出血和腹痛也消失时,基本上可以确定保胎成功,保胎成功后继续用药1-2周。

  中泌免疫,做最精准的检查,保最好的胎。