习惯性流产之后再做试管婴儿可以去生殖免疫诊疗科看医生吗?胚胎停止发育,即胚停育,是指胚胎着床后在子宫腔内的生长过程因某种原因停止,医学上称为自然流产(spontaneous abortion)。自然流产的完整定义为:孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出。在试管婴儿治疗中,孕早期发生自然流产很常见,多发生在孕7周以前,也就是移植后1月左右。

  部分发生在孕7-10周,就是超声看到胎心搏动以后出现胎心消失,常同时伴有阴道流血。而试管婴儿中常说的生化妊娠则发生在超声可见胎囊前,仅抽血提示妊娠,超声下子宫腔内不能找到孕囊。生化妊娠也属于自然流产,一般在移植后2-3周发生。

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  造成胚停育、习惯性流产的原因到底是什么呢?

  遗传因素:胚胎染色体异常是流产的主要原因,也是试管婴儿治疗过程中常见的造成胚胎异常的原因。

  内分泌异常:黄体功能不足是生化妊娠常见原因。在试管婴儿治疗中,胚胎移植手术同时开始使用黄体支持,就是为了避免黄体功能不足。无论是新鲜胚胎移植,还是冷冻胚胎移植,都会存在黄体功能不足的可能性。因此,移植前或移植同时开始选择孕激素类药物,以避免黄体功能不足引发胚胎停育。试管婴儿治疗中如果使用了合适的激素补充方案,由内分泌异常引发的胚停育比较少见。

  子宫因素:包括子宫畸形、宫颈功能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜缺陷。在试管婴儿治疗中,这些问题一般在进入试管婴儿治疗周期前就会被发现,治疗方式通常是手术:宫颈问题可以通过阴道镜手术、子宫内膜疾病通过宫腔镜手术、子宫畸形和肌瘤可以通过腹腔镜手术得到纠正和治疗。如果手术后评估子宫仍不适合受孕,只能通过代孕的方式完成妊娠。

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