试管婴儿移植后发现有血栓阻塞要去看免疫吗

　　在生殖免疫科，很多移植后的准妈妈们都有着同一个问题，就是出现了血栓堵塞，那么到底什么是血栓?发现血栓后要去看免疫医生吗?会不会影响试管的正常怀孕?

　　那么什么是血栓呢?

　　循环血液在心血管系统中凝结形成固体物质，称为血栓，形成的固体物质称为血栓。在流动的血液中，凝血和抗凝是相互平衡的，不会使血液凝固;当这种平衡被打破时，就会发生凝血并形成血栓。

　　血栓形成的原因和条件如下:

　　一种是当血流减慢时(如长时间卧床)，血瘀或血流不规则，出现涡流，血小板接触血管内膜，发生凝血。其次是心血管内膜的损伤，如外伤、血管炎症、动脉粥样硬化、风湿性心脏病等。第三是血液特性的改变，如血小板或凝血因子的增加，以及纤溶系统活性的降低。血栓可软化、组织或钙化。

　　血栓对人体危害很大。如果血栓从附着的血管壁脱落，阻塞一个器官的血管，就会形成栓塞或梗塞，这可能会危及生命。例如，下肢静脉血栓形成使肺动脉血流闭塞，发生肺栓塞，可导致猝死。

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　　血栓栓塞的发生取决于3个关键因素：

　　(1)血液高凝状态:凝血激活、促凝因子产生、家族史、性激素应用、血栓形成体质、输血等;

　　(2)血瘀状态:包括40岁以上、长期静止、心肌梗死、心力衰竭、长期卧床等;

　　(3)血管内皮损伤:血管内皮损伤，包括手术、肿瘤放疗、化疗、静脉血栓形成史等。

　　血栓栓塞增加的原因：

　　1、OHSS

　　伴OHSS症状的动脉栓塞约占90%，多与OHSS同时发生;静脉系统栓塞伴OHSS约占60%，可在OHSS治好后2 ~ 77天内发生。OHSS患者雌激素水平高导致高凝状态，血管内皮生长因子、炎症因子等浓度升高，导致血管内皮损伤，血管通透性增加;形成胸膜和腹水，血浓，血流缓慢，腹水卵巢大静脉血流受限，继发血栓形成。

　　2、怀孕状态

　　数据显示，动脉血栓形成患者妊娠率为46%，静脉血栓形成患者妊娠率为97%。妊娠可引起血液高凝，是静脉血栓形成的高危因素。在多胎妊娠中，血液高凝性更为明显，妊娠期和产后血栓栓塞的发生率高于单胎妊娠。

　　3、长期卧床休息

　　在IVF过程中，取卵移植后患者喜欢长时间卧床。他们认为这会增加怀孕率;一旦怀孕成功，她们在家里就会变成“大熊猫”，不敢起床，甚至不敢喝水，减少厕所的使用。频率，防止流产。事实上，长期卧床休息对怀孕没有帮助。适当的活动不会让胚胎脱落。卧床休息会引起血流缓慢和静脉回流受阻，导致血栓形成。

　　预防血栓的主要措施：

　　1、禁止长时间卧床;即使卧床也要在清醒状态时活动四肢，以促进血液循环。

　　2、告知医生你所存在的高危因素如心脑血管家族史等。

　　3、密切观察腹胀、尿量等情况，异常时及时做相应的处理。

　　4、密切注意头痛、肢体活动情况以及颅神经相关的症状等。

　　5、严格控制高血糖、高血压、肥胖等异常情况。

　　深圳中山生殖医生提醒：胚胎移植后药物雌激素和孕酮水平的升高容易刺激血栓的形成，特别是对一些易感人群和有家族史的患者。因此，移植后保持适当的活动是必要的。卧床禁闭血流速减慢，血瘀是诱发血栓形成的高危因素。如出现下肢肿胀疼痛、呼吸困难等血栓性症状，建议立即到院治疗。大量研究已证明，卧床对提高试管婴儿妊娠成功率没有任何帮助，也不会增加其安全性，如果是正常生活，不管是上班、与同事谈心、都可以调整心情、对怀孕是非常有帮助的。