免疫性不孕根据其原因,临床上通常分为局部免疫性不孕,自身免疫性不孕和同种免疫性不孕三类;按患者的不同又分为女性免疫性不孕,男性免疫性不孕和双方免疫性不孕。导致女性免疫性不孕的抗体主要有四种,它们是怎样影响女性受孕的呢?

  女性四大免疫抗体对生殖的影响

  1、抗精子抗体

  (1)影响精子在女性生殖道内转送:抗精子抗体与精子表面抗原结合改变精子运动的特征使其原地颤动、制动、凝集,甚至无法通过宫颈黏液,能够到达受精部位的精子寥寥无几,使受精几乎不可能发生。精子结合卵子前,行程长达cm,是精子自身长度的3000倍,抗精子抗体如果与精子相遇,精子的自身运动就要受到影响,在通过子宫颈时会发生震动,甚至无法通过宫颈黏液,而且精子穿透卵子的能力也大大减弱,影响受孕。

  (2)影响精子的获能及顶体反应。

  (3)干扰精子穿透卵丘、透明带以及与卵子结合,即使受孕,往往胚胎发育不良,只有胚囊而无胚芽等,乃至不孕或流产。

  2、抗子宫内膜抗体

  抗子宫内膜抗体与子宫内膜中靶抗原结合,在补体参与下,引起子宫内膜免疫病理损伤,干扰受精卵的着床和胚胎的发育,导致不孕或流产。

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  3、抗心磷脂抗体

  抗心磷脂抗体能阻止前列环素的合成,使血栓素/前列环素比例失调,而血栓素的相对增多则引起全身和胎盘血管的痉挛缺血,血栓形成。同时,抗磷脂抗体通过争夺胎盘血管的磷脂受体,导致蜕膜血管病变及胎盘栓塞。

  此外,抗心磷脂抗体也增加血小板活性因子合成,促进血小板聚集并降低了蛋白C的活性,这也加速了血栓的形成。由于血栓形成后引发胎盘的这些病变,损伤了胎盘的功能,从而造成胎盘和胎儿的缺血、缺氧、死亡。

  4、抗卵巢抗体对生殖的影响

  抗卵巢抗体与相应的抗原结合诱导的免疫反应,可能通过细胞因子和激素代谢两条途径导致障碍,如长时间后可引起月经不调、黄体和其他性激素分泌不足、卵泡发育不良、不排卵、卵巢早衰,成为不孕的潜在原因,随着抗体水平增加及作用时间的延长,最终可导致卵巢功能衰竭。体外培养发现,高水平抗卵巢抗体的存在可导致卵子透明带毛糙,受精后胚胎分裂缓慢。

  深圳中山生殖医生提醒:以上四种抗体均可对生殖产生不利影响,对任何一种都不可掉以轻心。目前临床发现和研究最多的是抗精子抗体,其次是抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体,再次是抗卵巢抗体。

  在试管婴儿临床上,不少反复种植失败、胎停的患者很多时候都是因为免疫方面出现了问题,这种情况建议可以到生殖免疫科进行相关的检查以及治疗,为下一次移植做好充足的