复发性不良妊娠做试管婴儿应该进行什么检查

　　不良妊娠是针对正常妊娠所说的，不良妊娠指的是不明原因的异常情况导致的妊娠期胚胎发育异常，主要包括妊娠期反复流产、反复胎停、妊高症、脐带扭转、羊水减少、胎膜早破等等。

　　复发性不良妊娠应该做哪些检查?

　　1、遗传因素：包括夫妻双方染色体及胚胎绒毛染色体核型分析或微阵列分析、地中海贫血基因分型。

　　对反复流产3次以上，与自然流产相关的病因治愈后，经过促排怀孕，早孕期给予恰当的保胎后仍然发生流产，绒毛染色体检查无异常者，建议夫妻双方做染色体微阵列分析，以排除染色体基因片段异常导致的反复流产。

　　2、生殖道结构因素：包括子宫动脉阻力指数、阴道B超、子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜。

　　流产后备孕1年未孕者需做输卵管造影;有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症或巧克力囊肿,影响怀孕或可能导致流产者,可做腹腔镜检查,松解盆腔黏连和疏通输卵管。

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　　3、生殖内分泌因素：包括性激素、抗苗勒激素、甲功、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等。对高龄、双侧基础窦卵泡数少于10个的患者，因基础性激素检查结果反应滞后，建议性激素联合抗苗勒激素检查，准确判断卵巢功能。

　　多囊卵巢综合征或肥胖等代谢综合征患者，建议常规进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验;痛经、子宫内膜异位症患者应检查CA125。

　　4、感染因素：包括查细菌性阴道病、衣原体和支原体、淋菌和TORCH-IgM等。偶发的早孕自然流产可能与生殖道感染有关，反复发生的早孕自然流产可能与生殖道感染无关，但中晚孕自然流产要常规做感染因素检查。

　　5、凝血功能：包括D-二聚体、凝血4项、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、同型半胱氨酸、亚甲基四氢叶酸还原酶、血流变学14项、血小板聚集度和血栓弹力图。

　　凝血功能异常与自然流产的关系非常密切，与血栓关系最密切的是D二聚体，孕后常规查D二聚体、蛋白S、同型半胱氨酸和血小板聚集率。

　　6、男方因素：包括精液全套、抗精子抗体、微量元素、染色体和精子DNA碎片度。精液检查至少2次。

　　深圳中山生殖医生提醒：试管治疗中出现反复不良妊娠的患者，都建议进一步进行相关的免疫检查排查原因哦，比如胎停很多就是因为准妈妈们自身的免疫因素以及胚胎本身质量问题，所以不要盲目移植浪费胚胎哦，排查病因之后再进行移植成功率会更高。