几次清宫手术后我想去生殖免疫中心咨询医生改善子宫内膜

　　几次清宫手术后我想去生殖免疫中心咨询医生改善子宫内膜?部分女性以前怀过孕却由于各种意外因素导致流产或者是还不想要宝宝而不得不做清宫手术，其实，清宫手术是会损害子宫内膜的，如果多次清宫手术只会损伤子宫内膜，影响以后的生育。

　　近年对于子宫内膜容受性的评估主要通过子宫内膜厚度、形态及血流情况等指标来评估，部分研究也显示这些指标作为子宫内膜容受性评估指标对妊娠结局有一定的预测价值，但其特异性不高。子宫内膜薄一直是困扰生殖及妇科医生的一大难题，很多患者因为内膜薄难以受孕或妊娠后出现自然流产等。目前普遍认为黄体酮转化日或排卵日内膜厚度≤7mm则认为是薄型子宫内膜。引起子宫内膜薄的因素主要有清宫和人流等宫腔操作、年龄因素、药物因素、生殖器结核、以及不明原因等。

　　子宫内膜薄的处理方法：1.宫腔镜检查排除宫腔粘连问题 ;2.雌激素治疗 ;3.G-CSF宫腔灌注 ;4.自体血小板富集血浆宫腔灌注;5.万艾可;6.阿司匹林;7.中医药;8.维生素E ;9.其他。

　　慢性子宫内膜炎

　　慢性子宫内膜炎的诊断方法主要有宫腔镜、HE染色、菌群培养、CD138免疫组化等，而子宫内膜CD138阳性是目前诊断子宫内膜炎较为准确的一种诊断方法。临床上，我们发现很多患有子宫内膜炎的女性并无明显的临床症状，往往查了内膜CD138阳性才发现。

　　慢性子宫内膜炎处理方法：主要通过口服抗生素进行治疗。

　　子宫内膜免疫微环境

　　基质细胞、免疫细胞(NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞、T细胞等)、细胞因子和黏附因子等共同构建种植前的子宫内膜免疫微环境。而对于反复种植失败患者来说内膜免疫细胞的平衡状态至关重要，如果内膜免疫平衡被打破，如何进行干预呢?

　　内膜免疫细胞异常的处理方法：内膜免疫细胞异常我们常用口服药物和宫腔灌注的方式进行治疗。常用的灌注方法主要有HCG宫腔灌注、地塞米松宫腔灌注、G-CSF宫腔灌注等。首先需评估内膜免疫是属于促炎状态还是抑炎状态，针对不同的内膜免疫细胞异常情况进行不同的干预治疗。具体的治疗方案需医生综合评估后方能实施，万万不可自行盲目用药处理。

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