对于80后90后来说,这个年龄是生育的大好时机,不少女性朋友认为只要不避孕自然而然就能怀上,真是“图样图森破”。

  随着社会的发展,女性在社会中的地位提升,来自各方面的生理的、心理的压力导致卵巢功能不好的越来越常见、越来越年轻化。不少30岁左右的患者,各种理疗、中医、偏方什么的折腾了几年没怀上,到我们中心就诊,B超、激素一看,双侧卵巢窦卵泡数寥寥无几,甚至有些20几岁的一个卵泡都没有,激素水平也很不好,医生告知卵巢功能功能不好,卵巢年龄比生理年龄大了,妊娠成功率低,试管治疗过程很艰辛。这些年轻的朋友往往不能接受这样的解释,或者说不能接受这样的事实。

  在这,我们科普一下卵巢功能不好的知识。一般情况下卵巢功能不好分为卵巢储备功能下降和卵巢早衰。

卵巢早衰

  什么是卵巢储备功能下降?

  卵巢储备功能下降指的是双侧卵巢内的卵泡数少于该年龄应有的卵泡数,基础FSH值升高,AMH水平下降。

  卵巢储备功能下降的患者可以通过辅助生殖技术帮助其妊娠,但由于卵巢数目下降,有些会伴有卵子质量的下降导致整体妊娠成功率受到影响。建议这部分患者及早治疗、尽快备孕。卵巢储备功能低下的如不加以正确的干预治疗可能将进一步发展为卵巢早衰,使卵巢功能发生不可逆的改变,严重影响患者的身心健康。

  什么是卵巢早衰?

  2015年12月欧洲人类生殖与胚胎学会ESHRE对卵巢早衰定义:40岁之前因卵巢功能丧失而导致的闭经,是一种女性高促性腺激素性闭经。要求月经稀发,或者闭经至少4个月,间隔4周2次FSH>25mIU/ml。

  卵巢早衰患者基本无卵子的储备,没法使用自己的卵子孕育自己的后代,即使求助辅助生殖治疗,也是及其艰辛的过程,这部分患者往往需要外源性的激素替代维持正常的女性生理。

  导致卵巢功能不好的常见原因

  遗传学因素:部分卵巢早衰患有家族史。家谱分析表明,卵巢早衰和早绝经有较高的家族遗传倾向。

  免疫性因素:可合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病。

  促性腺激素受体异常:促性激素FSH、LH及其受体的缺陷可引起卵巢早衰。

  酶的缺陷及异常:常伴有高半乳糖血症。调节半乳糖代谢的基因突变引起红细胞内半乳糖磷酸尿嘧啶转移酶缺陷。

  医源性因素:卵巢手术可能损伤卵巢组织导致卵巢功能下降,如卵巢内各种肿物的剥除术。卵巢周围组织手术也可能影响卵巢血液供应,如输卵管切除术。

  高危因素:吸烟酗酒、失眠、压力大、不良饮食结构、接触化学物质、放射线等等都是卵巢功能下降发生的危险因素。

卵子

  卵巢功能好不好如何检查?

  影像学检查:B超可以显示卵巢大小、卵泡数目。

  实验室检查:通过性激素的检查也可初步评估卵巢功能,如AMH下降、FSH升高、E2水平的低下。

  妇科检查:包括基础体温;妇科检查阴道粘膜是否菲薄、皱褶少,子宫是否萎缩;乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙。

  腹腔镜检查或卵巢活体组织检查。

  卵巢功能不好了怎么办?

  卵巢这么重要,很多朋友可能不惜花高昂的价格去各种会所做所谓的“卵巢保养”,这还不如从改变自己的不良生活方式及作息习惯开始着手预防。比如尽量避免辐射、学会自我调节情绪、减少接触化学物质、不熬夜不吸烟不酗酒、合理饮食均衡营养。

  在这建议各位生育的适龄女性,备孕前到相关单位进行咨询及检查。