刘女士,31岁,因三次自然流产、2次生化妊娠丢失,经友人介绍来到深圳中山泌尿外科医院的生殖免疫中心就诊。经过详细了解确诊为复发性流产,且在外院排除了遗传因素。医生针对流产病因进行了筛查,发现封闭抗体呈阳性,即关键病因并不在此。后又发现自身抗体阳性:抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、抗SCL-70抗体反复检测仍为阳性,医生建议刘女士到风湿免疫专科进一步检查,确诊为未分化结缔组织病,给予硫酸羟氯喹、强的松、硫唑嘌呤等治疗。另外,刘女士外周血中的Th1型细胞因子异常升高,给予环孢素免疫球蛋白治疗后复查指标下降,便开始备孕。两个月后复诊,血HCG:938mIU/ml,考虑患者抗磷脂抗体阳性,给予低分子肝素抗凝治疗用至分娩。妊娠期间由于Th1型细胞因子持续升高,给予小剂量糖皮质激素并辅以免疫球蛋白治疗,且整个妊娠期间于风湿科复诊至分娩。最后足月分娩产下健康宝宝。

  两年后,刘女士尝试要二胎,发现还是发生自然流产,再次来到深圳中山泌尿外科医院,检查发现仍是老问题:高凝、促炎因子升高。对症治疗后同步开始备孕,免疫中心医生在风湿科治疗基础上给予低分子肝素和免疫球蛋白治疗。经过治疗和复诊,于2018年9月成功分娩下健康二胎。

复发性流产案例2