陶女士,31岁,因连续两次自然流产,慕名到深圳中山泌尿外科医院的生殖免疫中心就诊。经过详细了解被确诊为复发性流产。医生针对复发性流产的病因进行了相关检查,排除了遗传因素和内分泌因素,同时还检测了血糖、血脂、甲功等,发现血脂轻微升高,嘱咐清淡饮食,适量运动。免疫检查发现抗磷脂抗体反复检测均呈阳性,外周血中NK细胞数量和毒性异常升高、Th1型细胞因子异常升高,抗丈夫淋巴细胞抗体阴性。考虑抗磷脂综合征,血液免疫状态处于促炎状态,高脂血症。给予丈夫淋巴细胞皮内注射治疗3次后,复查抗丈夫淋巴细胞抗体转为阳性,且NK细胞数量和毒性均降至正常范围,但Th1型细胞因子仍偏高,服用小剂量糖皮质激素,半个月后复查结果以恢复正常。告知陶女士可以开始备孕,一个月后,来院检查:血HCG:11.02IU/L,外周血NK细胞毒性再次升高,考虑血HCG数值还比较低,建议患者复查翻倍后给予免疫球蛋白治疗,同时低分子肝素抗凝。孕7周,B超下看到了胎心搏动。接下来做了指标复检,NK细胞毒性升高及阴道反复流血,一路监控给药,出血期间也调整了肝素的使用,安全度过了12周,产检NT正常,孕24周时产检结果提示高血压!让陶女士继续使用低分子肝素治疗,可是接近30周的时候还是发现脐动脉血流阻力指数异常升高,医生建议陶女士继续使用低分子肝素至分娩,最后足月剖宫产生下健康宝宝。

复发性流产经典案例