林蓉医生答疑:移植后腹痛是怎么回事,到底该怎么办

　　部分患者移植后会出现各种各样的反应，比如下腹隐痛，比如姨妈感，比如小腹紧绷发硬感，甚至有些患者出现做春梦的情况。患者因这些症状来咨询时，经常问医生的一句话就是：医生，是不是免疫有问题，出现了排斥宝宝的现象啊?

　　李女士，30岁，2019年2月移植胚胎后第3天开始出现下腹隐痛，每次约持续20分钟，一天发作4-5次，患者担心移植后出现排斥反应，遂来深圳中山泌尿外科医院生殖免疫科找林蓉医生咨询。

　　经详细询问患者病情后，林蓉医生了解到患者移植后除了吃饭、上厕所几乎就没有下过床，整天都非常的紧张忧虑，怕种植不上。同时自己上网各种百度，晚上几乎都是睁着眼睛等天亮的。甚至还听网上的姐妹说有人移植后也是出现下腹隐痛，然后验孕的时候就是白板。

　　李女士生怕自己也是同样的结局，所以要求做一系列的检查。林蓉医生跟李女士解释：你以前没有自然流产和生化妊娠的病史，这次也是第一次移植胚胎，所以你不用太紧张的。移植后出现一些不适的症状并不代表就一定不能怀上，你目前要做的就是放松心情，不要有太大的心里负担，不能整天躺在床上了，该上班就上班，适当的休息就可以了。至于你目前出现下腹疼痛主要还是因为情绪的焦虑以及体内较高的雌孕激素所导致的，从而引起子宫的收缩，出现下腹隐痛，甚至做春梦。这个跟所谓的免疫排斥反应不一定有关系的，体内免疫指标比如NK细胞、Th细胞因子的升高一般是没有任何的临床症状的，所以不能把移植后腹痛和免疫排斥画等号的。

　　林蓉医生认为，对于李女士，最主要是要保持美好的心情和积极乐观的心态，再予以药物来抑制子宫的收缩。李女士使用间苯三酚治疗几天后回院复诊，复诊时患者状态完全不一样，之前是像霜打的茄子一样没精神，现在的她容光焕发，状态极佳。她说她已经去上班了，每天都非常的充实，根本没有时间想着移植后成不成的事情，下腹也不怎么痛了，晚上睡眠也好多了。移植后第12天，患者回医院查HCG阳性，确认怀孕。目前现已孕18周。

　　林蓉医生忠告：移植后大部分人是没有什么特别的不舒服的，完全可以正常的生活和工作。但也有少部分患者出现移植后腹痛，出现腹痛首先不要太慌张，建议回院咨询医生，因为腹痛除了可能是宫缩引起，也有可能是胃肠的问题，当然也要谨防宫外孕的可能。与其自己瞎担心，还不如交给医生来处理。至于什么情况需要查免疫，一般建议患者既往有不良妊娠病史或移植失败史才建议进行相关免疫指标的筛查。

　　林蓉医师

　　职称/头衔：主治医师 硕士

　　所属科室：中医/免疫

　　技术专长：传统中医学和现代西医学结合治疗复发性流产及反复胚胎种植失败。

　　个人简介：

　　中医妇科临床硕士，毕业于广州中医药大学，师从著名妇产科专家叶敦敏教授，对生殖免疫理论知识有较扎实的基础。

　　业务领域：

　　擅长将传统中医学和现代西医学结合治疗复发性流产及反复胚胎种植失败，同时对中医药辅助治疗IVF术后并发症和中药安胎亦有一定的经验。

　　学术成果：

　　发表论文多篇。